医案：
小蓝，男性，3岁，反复鼻塞鼾眠1年
小蓝今年3岁，却苦于鼻塞1年了。睡觉习惯张口呼吸，每晚的鼾声也令小蓝父母心忧。白天精神状态不佳，吃饭像“数米粒”一样没胃口，身材瘦小，在班里永远是最小个子，还容易反复感冒。到医院检查，鼻咽镜提示小蓝腺样体肥大已堵塞了80%的呼吸道。看到《德叔医古》专栏有类似案例，小蓝父母赶紧带着小蓝来到德叔门诊求助。
德叔解谜：
脾虚为本，痰凝为标
德叔指出，小蓝的反复鼻塞是因为脾胃虚弱，水湿不能被及时运化，痰湿凝聚于鼻咽，发为腺样体肥大，阻塞了呼吸道，所以夜间需要张口呼吸，导致了鼾眠，继发了一系列问题。儿童本就容易脾胃虚弱，脾胃是气血生化的来源、小儿生长发育的“后天之本”，脾胃虚弱则气血无以化生，小蓝的生长发育不能被气血滋养，故而身体瘦小。当天气变化，就容易感受外来的风、寒邪气，反复外感，导致腺样体进一步增大，形成恶性循环。
治疗上，德叔认为必须从根源上恢复脾胃的运化功能入手，健运脾胃为先，辅以化痰散结，配合日常体育运动来强壮身体。经过1个月综合调治后，小蓝的胃口明显好转，体重增加了3斤，身高也长高了1cm。后续继续以中药配合药膳治疗了2个月，小蓝夜间张口呼吸、鼾眠的状况也渐渐好转。复查电子鼻咽镜显示，腺样体肥大明显缩小，堵塞范围已缩小至50%。小蓝的精神状态越来越好，几个月来也没有出现感冒。
预防保健：
健脾强身，推拿捏脊
对于小蓝这类基于脾胃虚弱而出现脾虚痰凝型腺样体肥大患儿，要首先注重恢复脾胃功能，日常食物可适当加入山药、小米、茯苓等健运脾胃之品。日常可以进行跳绳、游泳等运动来增强体质。居家可配合小儿推拿运内八卦来健脾和胃：手持儿童四指，掌心向上，用拇指螺纹面做顺时针画圆运法，运50次，称运内八卦，每日1次；还可配合捏脊的方法，自下而上捏脊3-5遍，可配合在肺俞、脾俞、肾俞处提捏，每周两三次。
德叔养生药膳房
山药芡实煲排骨
材料：猪排骨200克，山药（鲜品）100克，芡实15克，陈皮2克，盐适量。
功效：理气化痰，运化脾胃。
适宜人群：适合食欲不振、夜眠张口呼吸甚至鼾眠的儿童。
烹饪方法：诸物洗净，猪排骨剁块焯净，山药去皮切段；将上述食材一同放入锅中，加适量清水，大火煮开后文火煮40分钟，加入适量盐调味即可。此为2或3人量。
文|记者 林清清 通讯员 沈中
图|羊城晚报资料图