一位继发不完全性小肠梗阻的青年患者,近日在广州市花都区人民医院重获健康。从快速诊断、精准评估到微创介入治疗,全流程无缝衔接,在显著减轻患者创伤的同时,成功解除其肠梗阻病痛,获得了患者赠锦旗致谢。

多学科会诊,精准制定治疗方案
患者李先生(化姓)因持续腹痛腹胀在外院就诊,然而不适症状并未得到缓解。为寻求进一步治疗,李先生慕名来到我院胃肠外科就诊。
消化病学科带头人李旺林院长迅速组织胃肠外科、消化内科、介入科、医学影像科专家进行多学科会诊。经过全面分析与评估,最终明确诊断为“不完全性小肠梗阻,梗阻点位于回肠中段”。
因其既往有腹部外伤及腹腔手术史,考虑为术后肠粘连所致的机械性肠梗阻,患者此前已在外院接受常规保守治疗,但梗阻症状持续存在。若继续延长保守治疗时间,可能增加肠管扩张加重、感染及向完全性梗阻进展的风险,且无肠管血运障碍等急诊手术指征,适合优先选择创伤更小的介入治疗。
为此,团队为其量身制定了以微创介入为核心的综合治疗方案,包括经鼻肠梗阻导管置入、胃肠减压以及后续小肠镜排查等一系列针对性措施。
微创介入,实现“肠”路疏通
在多学科团队达成一致诊疗意见后,由介入科隋成君主任主刀,为李先生施行了“经鼻肠梗阻导管置入术”。手术在DSA引导下精准操作,成功将肠梗阻导管置入空肠上段,造影显示导管位置理想,肠道引流即刻建立。手术过程顺利,历时仅36分钟,最大限度减少了患者的创伤,患者术后安返病房。

术后,胃肠外科医护团队给予患者护胃、解痉、营养支持等综合治疗,并密切观察其病情变化。复查腹部CT显示导管在位通畅,肠梗阻征象明显改善。李先生腹胀、腹痛症状很快缓解,肠功能逐渐恢复,最终康复出院。
这两面锦旗,承载着患者的诚挚谢意,更是对花都区人民医院发挥多学科协作优势、用精湛技术守护生命健康的表达高度认可。

什么是肠梗阻?
肠梗阻是指肠道内容物因各种原因无法顺利通过肠道,引起腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等一系列症状的急症。
根据梗阻程度可分为完全性和不完全性;根据原因可分为机械性(如术后粘连、肿瘤、肠套叠)和动力性(如肠麻痹)。若不及时处理,可能引发肠缺血、坏死、穿孔甚至感染性休克,危及生命。
肠梗阻的治疗方式有哪些?
保守治疗:适用于不完全性、无血运障碍的肠梗阻,包括禁食、胃肠减压、补液与纠正电解质紊乱、药物治疗等。
介入治疗:如经鼻肠梗阻导管置入术,具有创伤小、恢复快的优点。
手术治疗:对于完全性、绞窄性或保守治疗无效的肠梗阻,需手术解除梗阻。
病因治疗:如肿瘤引起的梗阻需切除肿瘤;炎症性肠病需药物控制等。
如何预防肠梗阻?
术后早期活动:腹部手术患者应在医生指导下尽早下床活动,促进肠道蠕动,减少粘连形成。
合理饮食:保持膳食均衡,多摄入富含纤维的蔬菜水果,避免暴饮暴食,少食不易消化的食物。
积极治疗原发病:如患有肠道肿瘤、炎症性肠病等,应遵医嘱规范治疗,定期复查。
注意症状变化:若出现持续腹痛、腹胀、排便习惯改变等异常,应及时就医排查。
胃肠外科简介

广州市花都区人民医院胃肠外科成立于2019年,是广州市医学重点学科消化病学科组成科室之一、广州市医学会普外科分会主任委员单位。
科室设置腹腔镜及内镜微创外科中心、胃肠外科学组、腹腔肿瘤外科学组等,开放床位36张,是外科住院医师规范化培训基地重要轮训科室。现有医师11名,其中岭南名医1名,花都区名医2名,学科带头人1名,博士研究生导师1名,博士后合作导师2名,硕士研究生导师4名,正高职称3名,副高职称3名,博士1名,硕士研究生10名。
近年来科室常规开展了腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜后腹膜肿瘤切除术、腹腔镜胃肠间质瘤等多项新技术,并开展肠梗阻、急腹症、消化道出血、克罗恩病、急性出血性肠炎、小肠梗阻(包括肠黏连、肠扭转、肠套叠、肠系膜血管缺血性疾病)、短肠综合征、小肠肿瘤、小肠瘘及胃肠恶性肿瘤综合治疗及全程管理。其中三、四级手术占比达80%以上,微创手术占比达90%以上。
介入科简介

广州市花都区人民医院介入科成立于2009年9月,成立以来发展迅速。现有医护人员13人,其中副主任医师2名,博士1名,硕士2名。科室现有三台大型DSA机、两台超声。
介入科是中国血管瘤血管畸形联盟成员、广州市门脉高压消化道出血专科联盟成员,是以良恶性肿瘤综合微创介入治疗(涵盖从肝癌、肺癌等恶性肿瘤的穿刺活检到栓塞及消融治疗,以及子宫肌瘤、前列腺增生、脾功能亢进等疾病的治疗)、主动脉瘤、主动脉夹层等主动脉及周围动脉静脉血管疾病(包括颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张、深静脉血栓、肺栓塞等)的微创介入治疗、梗阻性黄疸、气管狭窄、肠梗阻等管腔狭窄的微创介入治疗、肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血 TIPS 治疗等介入微创治疗为特色的综合介入治疗专科。
文、图|王沫依 吴嘉敏