49岁的张女士最近体重飙升了20斤，不仅体重暴增，身体状况也比较差，每天早晨醒来比熬夜还累，震耳欲聋的打鼾声让家人不堪其扰，白天头昏脑涨，注意力难以集中，血压也在悄悄攀高。
这些信号并非孤立存在。在广州医科大学附属市八医院（以下简称广州八院）消化内科，检查结果揭示张女士全身的危机——她的身体质量指数已达30.0 kg/m²，属于肥胖标准，同时合并高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停和糖耐量异常。
怎么办？不用手术就可帮助她！近日，广州八院为张女士实施了全球最前沿的减重手术——内镜下胃转流支架置入术。
肥胖导致严重健康问题，睡醒比熬夜累
张女士的症状是许多中年肥胖者的写照。“每天睡醒比熬夜还累”，她描述的那种疲惫感，实际上是睡眠呼吸暂停导致的夜间缺氧。血压升高、白天注意力涣散，这些看似不相关的症状，在医学上被串联成代谢综合征的典型表现。肥胖已不仅仅是体型问题，而是拉响了全身代谢系统的红色警报。
在广州八院，多学科减重管理团队为张女士进行了全面评估。她的情况符合一项新兴技术的适应证：既需要有效干预，又希望避免传统减重手术的永久性改变。消化内科主任谢飚及其团队给出了一个创新方案——内镜下胃转流支架置入术。
12分钟手术在胃里植入支架，无切口无疤痕
1月7日，这项前沿治疗在广州实施。整个过程仅持续12分钟，医生通过无痛胃镜，将一根60-100厘米的生物相容性支架精准放置在张女士的十二指肠及空肠上段。
谢飚主任解释，这根特殊支架的妙处在于它的引导作用。当食物通过时，会被“绕开”部分吸收区域，直接进入空肠中下部，从而减少热量吸收。同时，它还能调节肠道激素分泌和菌群平衡。
术后第二天，张女士已能正常进食流质食物，精神状态明显改善。最令她安心的是，这根支架将在90天后通过胃镜完整取出，胃肠道将恢复原状，不留任何永久性改变。
与传统减重手术相比，这项技术的突破性在于它的微创性与可逆性。没有体表切口，不留疤痕，避免了外科手术的创伤和终身风险。
“临时性”介入，为减重人群提供更温和选择
“胃转流支架置入术代表了代谢介入治疗的新方向。”谢飚主任医师表示，这项技术填补了药物治疗与外科手术之间的空白，为肥胖合并代谢问题的人群提供了更温和的选择。
临床数据显示，支架置入3个月后，患者平均能减掉总体重的15%。更重要的是，超过70%的患者像高血压、糖耐量异常等代谢问题得到显著改善。
手术时间仅需10-15分钟，患者麻醉复苏快，住院周期缩短至2-3天。术后24小时内即可进食流质，3-7天就能逐步恢复正常饮食和生活。这种“临时性”介入特别适合那些需要有效减重、但又担心手术永久性改变或风险较高的患者。支架取出后，胃肠道功能可完全恢复术前状态，为患者保留了未来其他治疗选择的可能性。
为每位患者匹配最合适的治疗
值得一提的是，并非所有肥胖者都适合这项技术。谢飚主任医师指出，这项技术有明确的适应人群筛选标准：
专家表示，年龄、胃肠道结构、既往病史等因素都需要经过多学科团队的严格评估。“这项技术不是万能钥匙，而是医学工具箱中的一把精密手术刀。”谢飚主任医师强调，“关键在于为每位患者匹配最合适的治疗。”
新技术提供的不仅是一种治疗，更是一种可能性——在有效与可逆之间，在变革与保留之间，寻找那个刚好解决问题的平衡点。
文| 记者 张华 通讯员 刘琪莎
图| 医院提供