“腺样体都切完半年了，孩子怎么还是总张着嘴呼吸？”在广州医科大学附属口腔医院海珠院区正畸与儿童口腔中心的门诊，这样的疑问常常会被家长们反复提及。不少家长疑惑，明明解决了腺样体肥大的根源问题，孩子嘴巴合不上、开唇露齿的习惯却难以改变，担心长期下去会发展成腺样体面容，影响孩子颜值与健康。
针对这一家长普遍关心的问题，该院正畸与儿童口腔中心曹宇鸣主治医师表示：“这是长期张口呼吸形成的‘肌肉记忆’在作祟。”他解释，就像习惯用左手吃饭一样，孩子的嘴唇和面部肌肉长期适应了张开状态，即便腺样体肥大的问题解决了，张口呼吸的习惯也需主动干预才能纠正，而“唇肌训练”就是最直接、最易操作的方法。
术后张口难改？核心是纠正“呼吸肌肉记忆”
很多家长误以为，切除肥大的腺样体后，孩子张口呼吸的问题会自行消失。但曹宇鸣医生强调，腺样体只是“根源诱因”，长期张口呼吸带来的“肌肉记忆”，才是术后习惯难改的关键。
何为腺样体面容？曹宇鸣介绍，当腺样体因反复炎症刺激出现病理性肥大，堵塞后鼻孔导致呼吸不畅时，孩子会不自觉用地张口呼吸代偿。长期下来，气流持续冲击硬腭会导致硬腭高拱，进而引发面部发育变形——上唇短厚翘起、上前牙突出、牙齿排列不齐、咬合不良，甚至出现眼距变宽、鼻梁塌陷、面部表情僵硬等问题，不仅影响颜值，还可能影响口腔健康与呼吸功能。
“去除腺样体这个‘障碍’后，孩子的呼吸通道已经通畅，但嘴唇和面部肌肉还没适应‘闭合’状态，就需要通过唇肌训练强化唇肌力量，帮孩子重新建立‘鼻呼吸’的习惯，打破不良肌肉记忆。”曹宇鸣说。
口腔医生亲授：5个唇肌训练动作，在家就能练
“唇肌训练不用复杂器械，也不用专业场地，家长学会后带着孩子一起做，孩子更容易配合，4岁以上、心智发育良好的孩子都能练习。”曹宇鸣提醒，年龄过小的孩子注意力不集中，难以听懂指令，训练效果会打折扣；训练需循序渐进、长期坚持，至少3-6个月才能看到明显效果。
以下5个动作，难度逐步递增，家长可根据孩子的实际情况调整练习节奏：
动作一：包唇练习（每组10分钟，每天3组）
方法有两种：一是直接用上唇包住下唇，保持稳定；二是在下唇与下牙列之间放一根棉卷，再用下唇包住上唇。重点注意：避免用牙齿咬住嘴唇。
动作二：抿唇练习（每组10分钟，每天3组）
先让孩子自然张口，再用双唇分别包住上下前牙，尽量不要露出唇红，然后将双唇紧紧抿住。练习时能感受到人中部位有轻微拉扯感，但下巴（颏部）肌肉要保持放松，不要用力紧绷。
动作三：弹唇练习（每组30次，每天3组）
先让孩子将双唇紧紧抿住，保持3-5秒，再瞬间将双唇分开，让嘴唇发出清晰的“弹响”。注意动作要干脆，抿唇时力度要足够，才能达到训练效果。
动作四：抿物练习（每组30次，每天3组）
先让孩子做好抿唇动作，再在上、下唇之间抿住一张纸片或一根纱布条。家长可配合轻轻用力抽出纸片/纱布条，让孩子用嘴唇的力量对抗拉扯，强化唇肌控制力。
动作五：抿牙线练习（每天10次）
取一根半米长的牙线，让孩子用上下唇抿住牙线的一端，仅靠嘴唇的力量，慢慢将整段牙线抿进嘴里。等孩子熟练后，可将牙线加长至1米，或在牙线末端系一个小纽扣等轻物，增加训练难度。
训练≠替代治疗，这些情况需及时复诊
曹宇鸣强调，唇肌训练的核心作用是强化唇肌力量、纠正张口呼吸习惯，预防腺样体面容进一步发展，但无法替代正规治疗。如果孩子已经出现明显的牙颌面错（如牙齿突出、排列不齐），即便坚持唇肌训练，也需要通过正畸治疗才能改善。
此外，若孩子练习唇肌训练3个月后，张口呼吸的习惯仍未改善，或出现呼吸急促、睡眠打鼾等情况，建议及时带孩子复诊，排查是否存在其他影响呼吸的问题。
“孩子的面部发育关键期有限，纠正张口呼吸、预防腺样体面容，越早干预效果越好。”该院正畸与儿童口腔中心张斌副主任医师提醒，家长要多关注孩子的呼吸习惯，发现问题及时就医，配合科学的训练，才能守护孩子的颜值与口腔健康。
文 | 记者 张华
图 | 受访者提供
通讯员 刘凤屏 李耀文 郭千千