家住广州的李奶奶今年62岁，已被右膝关节疼痛折磨五年。五年前，她以为只是普通的老年关节磨损，多休息就能熬过去。可这一“忍”，膝盖疼痛越来越重。曾经轻松的上楼动作变得每一步都疼痛不已；走到菜市场几百米的路程需要中途停下休息数次；从椅子上站起来都需要双手撑着扶手缓慢起身。
“感觉自己像个废人，那都去不了。还需要人来帮手。”李奶奶无奈地说。儿女带着她去过好几家医院，由于李奶奶患有糖尿病、高血压、冠心病等多种基础病，医生们都建议保守治疗。
保守治疗无效，源于肌肉力量不足
口服止痛药、膝盖贴满膏药、往关节里注射“润滑剂”玻璃酸钠……李奶奶尝试了各种方法，结果都只能暂时缓解疼痛。效果如同杯水车薪，疼痛没过多久便会卷土重来。她渐渐不敢轻易下楼，日日被困在家中，心里满是无奈与失落。
广东省第二人民医院关节骨一科的许长鹏主任接诊后，经过细致查体和影像学检查，给出了清晰诊断：“李阿姨的膝关节确实有轻度内翻变形，但还没到必须换关节的地步。”
许主任指出，问题的主要矛盾在于支撑膝关节的肌肉“萎缩”了。他解释：“就像一台精密的机器，关节本身结构还行，但固定它的螺丝松了、支架没力了。”
李奶奶大腿前侧的股四头肌和小腿后侧的腘绳肌明显萎缩、力量不足，导致膝关节不稳、活动受限。
“非常6+2”康复锻炼，两周后膝盖变轻松了
基于这一判断，许主任没有建议开刀，而是推荐了他精心设计的 “非常6+2”康复锻炼方案。
其中的“6”指的是六组针对性的肌肉训练，专门强化整体运动链肌肉力量；“2”指的是膝关节屈伸活动训练，改善关节活动度。锻炼初期配合使用安全的消炎镇痛药物，帮助度过适应期。
这套动作在家就能完成，每天只需三十分钟。李奶奶将信将疑地开始了锻炼。
奇迹在坚持中发生。两周后，她感觉起床时膝盖轻松了些；一个月后，她能不扶扶手从椅子上站起；两个月后，李奶奶已经可以自如地蹲起、上下楼梯，甚至能走到小区花园散步了。
“我现在每天都会下楼转转，和邻居聊聊天，感觉生活又有盼头了！”李奶奶的笑容，已经很久没有这样灿烂过。
膝关节疼痛，根源并不在“骨头”本身
为什么锻炼能治膝关节病？许长鹏主任解释了保膝治疗的医学逻辑。许多老年人的膝关节疼痛，根源并不在“骨头”本身。
这个过程往往起始于肌肉无力：年龄增长、活动减少，导致下肢肌肉萎缩、力量下降。进而引发关节不稳：肌肉好比膝关节的“天然护膝”，肌肉无力时，关节在活动中容易晃动、运动轨迹异常。接着会加速软骨磨损：不正常的关节运动就像“轮胎跑偏”，会加速软骨这层“保护垫”的磨损。最后导致恶性循环：疼痛让人更不想动，肌肉更无力，关节更不稳，疼痛加重……
“许多患者其实处于问题的早期或中期，完全可以通过科学的康复锻炼打破这个恶性循环。”许主任说。
强化肌肉、改善步态，个体化保膝治疗
他带领团队深耕“保膝治疗”领域，推出的“非常6+2”运动处方正是基于这一原理：在疾病早期通过强化肌肉、改善步态，重建膝关节的稳定性。
让软骨免受异常压力，从而延缓甚至避免手术。目前，许长鹏主任团队已成功帮助800多位像李奶奶这样的患者改善膝关节功能，避免或推迟了手术。
据悉，团队正在构建更完善的个体化保膝治疗体系，包括步态分析、足底压力检测、肌力精准测量和个性化运动处方。未来还将结合便携式穿戴终端，让患者在家就能接受专业指导，减少往返医院的奔波。
“我们的目标很明确——让更多老百姓用上自己的‘原装膝’，健康行走，享受高质量的晚年生活。”许长鹏主任说。
现在李奶奶每天坚持进行“非常6+2”训练，她的膝关节疼痛已经基本消失，上下楼梯轻松自如。其实，在许长鹏主任的诊室里，越来越多因膝关节疼痛困扰的中老年人前来咨询“保膝治疗”方案。团队建立的详细档案显示，早期至中期患者在坚持个性化康复训练后，关节功能得到明显改善。
视频、图、文| 记者 张华