期末考落幕，寒假开启，不少家长趁着假期带孩子就医检查，其中，脊柱侧弯相关就诊量迎来明显攀升。中山大学孙逸仙纪念医院中医骨科副教授于长志提醒，脊柱侧弯已成为威胁青少年健康的“隐形杀手”，隐匿性强却危害深远，假期正是筛查和干预的黄金时期，家长需重点关注孩子体态异常。
10岁男孩胸廓不对称，隐性侧弯需警惕
近日，于长志副教授接诊了10岁的刘同学，其家长偶然发现孩子左侧胸廓凹陷，两侧胸廓不对称，便立即带娃就医检查。经全脊柱X光检查显示，刘同学胸椎存在轻度弯曲，Cobb角（脊柱侧弯角度核心测量指标）不足10°，尚未达到临床诊断的脊柱侧弯标准。
但进一步检查发现，刘同学的脊柱存在5°的旋转角，且其已进入青春期，即将迎来身体快速长高阶段，脊柱侧弯风险极易在短期内加重。“这种隐性的脊柱异常，若不及时干预，很可能随着生长发育恶化。”于长志副教授表示，最终建议刘同学进行早期干预，避免病情进展。
不只是“弯腰驼背”，这些常识要分清
什么是脊柱侧弯？于长志副教授解释，正常人的脊柱存在四个生理性弯曲，颈椎段凸向前、胸椎段凸向后、腰椎段凸向前、骶椎段凸向后，呈自然“S”形，支撑身体平衡。而脊柱侧弯是因先天或后天多种因素，导致脊柱失去正常曲度，单个或多个节段向侧方弯曲，常伴随椎体旋转，形成“C”形或“S”形畸形，主要分为胸弯、腰弯、胸腰双弯三种类型。
临床诊断中，医生通常以全脊柱正侧位X光片中的Cobb角为判断标准，当角度大于10°时，可确诊为脊柱侧弯。但于长志强调，青少年群体中，即便Cobb角低于10°，若脊柱侧弯仪检测旋转角大于4°，也需及时干预。
从类型来看，脊柱侧弯分为功能性和结构性两类，其中特发性脊柱侧弯最为常见，占所有病例的80%至90%，也是青少年群体中高发的类型。
第三大青少年健康隐患，危害远超“不好看”
数据显示，脊柱侧弯已成为不容忽视的青少年健康问题。据2024年中华医学会报道，青少年特发性脊柱侧弯（AIS）已超越多种疾病，成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。
从发病率来看，全球脊柱侧弯发病率为2%至3%，其中青少年特发性脊柱侧弯好发于10至18岁青少年，且女性患病比例更高。尤其在青春发育期，脊柱侧弯极易快速进展，我国目前中小学生AIS患者已超500万，且每年以30万左右的速度递增。
其危害远不只影响形体美观。于长志副教授提醒，脊柱侧弯初期可能仅表现为高低肩、驼背，容易打击孩子自信心；若病情持续进展，会引发腰背疼痛、神经受损、肢体麻木，还可能挤压胃肠器官，导致消化不良、食欲下降，直接影响生长发育。
更值得警惕的是，胸椎侧弯会挤压胸廓，缩小胸腔空间，影响心肺功能，部分孩子会出现无故喘气、胸闷等症状，严重时甚至会影响寿命。
寒假筛查正当时，这3点家长要做好
“脊柱侧弯隐匿性极强，早期无明显症状，很容易被家长忽视。”于长志副教授强调，早发现、早评估、早干预，是延缓侧弯进展、避免手术治疗的关键，而寒假时间充裕，正是为孩子进行脊柱筛查和干预的黄金时期。
家长日常可通过5个简单方法观察孩子体态：看双肩是否等高、肩胛骨是否对称、腰部褶皱是否一致、骨盆是否倾斜，以及孩子弯腰时背部是否单侧隆起，若出现任何一项异常，需及时带孩子到正规医院专科进行筛查评估。
关于临床干预，于长志副教授介绍，根据国际相关指南，全球有7大主流保守疗法，其中核心常用的有3种：施罗斯疗法临床应用最广泛，通过针对性手法和运动调整体态、稳定脊柱；SEAS疗法侧重引导患者主动控制肌肉，自主矫正姿势；BSPTS疗法在施罗斯疗法基础上改进而来，适配性更强。
“无论采用哪种疗法，核心都是遵医嘱选择适合孩子的方案，并且坚持长期干预。”于长志副教授呼吁，青少年脊柱健康关乎终身，希望家长们抓住寒假契机，多关注孩子的体态问题，及时排查风险，用科学干预守护孩子的脊柱健康。
文| 记者 张华 通讯员 黄睿
图| 视觉中国