“感谢广州的医护人员，给了我第二次生命！”近日，前海人寿广州总医院结直肠肛门外科病房内，37岁的东北患者李先生缓缓坐起，向医护团队表达着最深的谢意。
就在不久前，他还因溃疡性结肠炎急性加重并发致命的中毒性巨结肠，生命垂危，而医院团队实施的全国首例、世界第三例高难度联合术式，成功为他打通了生命通道，也标志着广州在复杂结直肠疾病外科治疗领域迈入国际领先行列。
重症叠加罕见并发症，千里求医盼生机
溃疡性结肠炎本身就是一种慢性难治的肠道炎症性疾病，而当它与中毒性巨结肠并发，便成了消化系统的“致命组合”。据悉，中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎最凶险的并发症之一，发生率仅1.6%~3.0%，其特点是结肠失去收缩功能而异常扩张，伴随全身中毒症状，病情进展迅猛，保守治疗往往收效甚微，患者随时可能面临肠穿孔、感染性休克乃至多器官衰竭的死亡威胁。
来自东北的李先生，正遭遇了这一罕见重症。37岁的他，溃疡性结肠炎急性加重后，迅速并发中毒性巨结肠，腹胀如鼓、腹痛剧烈，伴随高热、心动过速等全身中毒症状，当地医院束手无策。为了寻求一线生机，家人带着他千里南下，辗转来到前海人寿广州总医院结直肠肛门外科就诊。
接诊后，医护团队发现，李先生的病情比预想中更为复杂。除了危重的病情，他身体条件较差，且因身高较高，腹腔内肠系膜血管存在复杂病变——这一特殊情况，让原本就高难度的手术，难上加难。
反复推演，为生命制定周密预案
“患者的生命等不起，必须全力以赴！”面对这一医学难题，医院结直肠肛门外科在汪建平教授、周宏锋教授、窦若虚教授的带领下，第一时间启动紧急救治机制。据悉，汪建平教授团队在结直肠外科领域有着深厚的技术积淀，此前已成功开展多例高难度微创手术，积累了丰富的临床经验。
考虑到手术的复杂性，团队迅速联合消化内科、麻醉科、重症医学科、医学影像科、临床营养科等多个科室，开展多学科会诊（MDT）。会诊现场，专家们围绕患者的病情展开全面评估，重点研讨术中血管处理、手术入路、吻合技术及术后管理等核心难点，反复推演手术流程，排查每一个可能出现的风险点，最终制定出一套周密的手术预案，为手术成功筑牢基础。
全国首例联合手术，兼顾救治与生命尊严
经过充分的术前准备，手术如期开展。医疗团队为李先生实施的，是一套创新性的高难度联合术式——腹腔镜下全结直肠切除+回肠储袋肛管吻合术（IPAA）+自体血管移植延长肠系膜上动静脉术。
其中，腹腔镜下腹内全结直肠切除+回肠储袋肛管吻合术（IPAA）是溃疡性结肠炎的根治性手术，也是目前该病症的首选外科治疗方式。该术式可彻底切除病变肠段，从根源上解决病灶，同时利用患者自身回肠构建储袋，与肛管吻合，从而完整保留肛门自主排便功能，避免了永久性肠造口，能极大提升患者术后的生活质量，让患者术后可恢复接近正常人的生活状态，守护了患者的生命尊严。
据了解，本次手术的最大亮点与核心挑战，在于团队创新性地应用自体大隐静脉，为李先生实施了肠系膜动静脉桥接重建。“由于李先生存在特殊的肠系膜血管病变与缺损，若无法有效恢复肠道血流，IPAA手术便无法顺利实施。”周宏锋教授表示，“这一创新技术成功破解了这一难题，为手术成功创造了关键条件。
经权威检索，该联合术式为全国首例、世界第三例成功报道，实现了我国在该领域的重大技术突破。
九小时手术医者同心，打赢生命保卫战
一场与死神的较量，在手术室内正式展开。从晨光微露到暮色降临，手术整整持续了近9小时。功夫不负有心人，当最后一针缝合完成，手术宣告圆满成功。术后，李先生被顺利转入重症医学科监护治疗，经过医护团队的精心护理，他的生命体征逐渐平稳，桥接血管血运通畅，恢复情况远超预期。
如今，李先生已顺利转入普通病房，精神状态日益好转，即将康复出院。
前海人寿广州总医院结直肠肛门外科团队表示，“不仅救治了一个生命，更是守护一个家庭。”其实，此次全国首例高难度联合术式的成功实施，更充分彰显了医院在攻克医学难关、救治重病大病方面的硬核实力与责任担当。
文 | 记者 张华 通讯员 周毅俊
图 | 受访者提供