1月30日，广东省第二人民医院（下称“省二医”）颈深淋巴-静脉吻合术治疗阿尔茨海默病（LVA-CLEAN-AD）临床研究项目正式启动。
据悉，作为华南地区首个开展该治疗技术的临床研究项目，其落地不仅打破了阿尔茨海默病（下称“AD”）传统治疗的局限，更搭建起“技术创新+全流程服务”的诊疗新模式，为千万AD患者及家庭带去新希望，同期受试者招募工作同步推进。
创新技术为大脑搭建高效“清淤通道”
AD被称为“记忆的橡皮擦”，是一种隐匿起病、进行性发展的神经系统退行性疾病，其核心病理是大脑内β淀粉样蛋白、tau蛋白等毒性物质异常沉积，最终导致神经元损伤、认知功能衰退，严重时患者将丧失生活自理能力。目前临床上尚无能逆转认知缺损的药物，传统治疗仅能暂时延缓症状，无法从根本上遏制病情进展。
“大脑本身拥有‘清洁系统’，这些毒性物质本应通过大脑‘类淋巴系统’汇入颈部淋巴管，再进入全身循环代谢。”省二医阿尔茨海默病临床研究中心主任、项目分中心负责人栾萍教授解释，作为中国阿尔茨海默病社区早期筛查组首席科学家，她带领团队深耕AD诊疗领域20余年，研究发现，随着年龄增长或病情发展，颈部淋巴回流会逐渐变缓甚至受阻，导致“有害蛋白”在大脑内堆积，加速病情恶化。
此次启动的颈深淋巴-静脉吻合术，正是针对这一病理机制研发的创新技术——本质是为大脑搭建一条高效“清淤通道”。该手术整合高分辨率淋巴管成像技术与超显微外科技术，在高倍手术显微镜下，将颈部引流大脑废液的细淋巴管与邻近较粗的静脉分支精准吻合，直接降低淋巴流出阻力，加速毒性物质排出，同时减轻神经炎症，为脑细胞营造健康的生存环境，实现了从“延缓症状”到“直击病因”的治疗突破。
为每位患者定制个体化治疗方案
对于AD患者及家属而言，“流程烦琐、找不到方向”是求医路上的最大痛点。此次LVA-CLEAN-AD临床研究项目立足患者需求，打造了“咨询-筛查-评估-手术-康复-随访”一站式闭环服务，彻底解决患者就医难题。
记者了解到，参与研究的患者无需辗转多个科室，只需联系项目专科，即可开启全流程诊疗服务。比如在筛查环节，患者将接受神经心理学评估（MMSE、CDR评分等）、血液检查和初步影像学检查，精准判断是否符合入组条件。“筛查全程有医护人员专人引导，不用患者自己排队、找科室，对于行动不便的老人，我们还会提供专属协助，让就医更省心。”栾萍教授介绍。
为实现“一人一方案”的精准诊疗，筛查通过后，患者将进入多学科联合评估环节——AD医学专家评估认知功能与病情分期，影像科专家借助特异性淋巴管成像技术，清晰检测颈部淋巴管的形态与功能状态，多学科专家协同研讨，为每位患者定制个体化治疗方案。患者出院后，还将被纳入长期随访计划。术后3、6、9、12个月及之后每年，医护人员会主动提醒患者回院复查，复查内容涵盖神经心理评估、血液检测、影像学检查等，同时为每位患者建立专属健康档案，根据随访结果动态调整诊疗与照护方案。
留住生活尊严，为家庭松绑
“我们开展这项临床研究，核心目标是稳定患者认知功能，让患者尽可能保留自主生活能力，减少对家属的依赖，留住生活尊严。”栾萍教授强调，对于传统药物治疗效果有限的患者，这项创新术式有望减缓或稳定病理进程，改善记忆力、认知力，减少健忘、迷路、认人不清等典型症状。
据了解，AD患者的照护负担极为沉重，许多家属长期熬夜照护，身心俱疲，甚至影响自身正常生活。而颈深淋巴-静脉吻合术的临床应用，不仅能提升患者自身生活质量，更能大幅减轻家庭照护压力。“如果能延缓患者病情，让老人能自主进食、穿衣，记起家人和日常琐事，对整个家庭来说都是莫大的解脱。”栾萍教授坦言。
作为华南地区首家开展该技术临床研究的医院，省二医此次启动LVA-CLEAN-AD项目，不仅填补了区域内AD创新外科治疗的空白，更将通过多学科协作、全流程服务，让参与研究的患者享受到科学、严谨、有温度的医疗服务。
文｜记者 张华 通讯员 蒙彦伶
图｜视觉中国