提到胃镜检查，咽喉的强烈刺激、难以忍受的恶心感成为不少人的“心理阴影”，儿童、高龄及心肺疾病患者更是因传统胃镜的局限性，面临检查难的困境。如今，这一现状正被医疗新技术改变。
据悉，近日广州医科大学附属市八医院消化内科新配备一套超细内镜，这款直径仅5.9毫米、细如面条的超细胃镜，将检查不适感降至最低，不仅让普通患者的检查体验大幅提升，更让6月龄婴儿、严重心肺疾病患者等传统检查禁忌人群，也能安全接受消化道检查，为消化道疾病早期筛查尤其是早期胃癌筛查开辟了新路径。
广州医科大学附属市八医院消化内科主任、学科带头人谢飚表示，超细胃镜的落地，填补了特殊人群消化道检查的空白，让微创、舒适的消化道检查成为可能。
超细胃镜的直径仅为普通胃镜一半
超细胃镜的核心突破，在于其实现了“极致瘦身”，却未牺牲检查精度。普通胃镜直径通常在9-10毫米，而超细胃镜的直径仅为其一半，这一设计依托特殊的柔性材料和微型化光学系统打造，镜身虽纤细，图像清晰度却与普通胃镜不相上下，保证了诊断的准确性。
更具创新的是，超细胃镜打破了传统胃镜仅能经口腔插入的单一方式，实现了“双通道”插入。它既可以像普通胃镜一样经口腔进入，也能通过鼻腔完成检查，而经鼻插入正是其提升舒适度的关键。
检查时，镜身会沿着鼻腔黏膜与下鼻甲之间的自然通道滑行，精准避开咽喉部最敏感的区域，显著减少对迷走神经的刺激，从根源上降低恶心、呕吐的发生概率。
临床数据直观印证了其舒适优势：经鼻超细胃镜检查中，患者恶心发生率下降72%，90%的受检者能在检查过程中与医生正常对话。“整个过程像感冒时插了根鼻饲管，有点胀但完全不恶心”，这是大多数受检者的直观感受。
整个检查过程需5-10分钟
相较于传统胃镜，超细胃镜的检查流程更便捷，恢复也更快。其检查前准备与普通胃镜相似，患者需空腹6-8小时保证胃内清洁；经鼻检查时，医生仅需在患者鼻腔喷洒局部麻醉剂和血管收缩剂，5分钟后即可开始操作。患者取左侧卧位，医生手持镜体轻柔送入，整个检查过程仅需5-10分钟。
因对身体刺激轻微，95%的患者无需静脉麻醉就能完成检查，检查结束后可立即下床活动，当天便能恢复正常饮食。相关安全数据显示，在35152例超细胃镜检查中，仅0.3%的患者出现轻微鼻衄，且均能在10分钟内自行止血。
与无痛胃镜相比，超细胃镜检查时患者保持清醒，能及时反馈不适感受，医生可随时调整操作节奏，这种互动性进一步降低了并发症风险，甚至有部分内镜医生能通过超细胃镜为自己完成检查。
可安全用于6个月大的婴儿
超细胃镜的出现，为传统胃镜检查的禁忌人群打开了希望之门，儿童消化道检查的困境更是得到了完美解决。普通胃镜的粗径和强烈刺激，常导致儿童消化道检查失败，而超细胃镜5.9毫米的最小直径，可安全用于6个月大的婴儿。
对于患有食管狭窄、贲门失弛缓症等疾病的儿童患者，它不仅能完成诊断，还可通过纤细的活检孔道开展球囊扩张等初步治疗。 同时，这款胃镜也成为鼻咽癌放疗后患者的“专属选择”——这类患者常出现咽喉部狭窄和张口困难，普通胃镜无法插入，医生可通过鼻腔将超细胃镜镜体送达胃部，完成胃造瘘等必要治疗。对于患有严重心肺疾病的患者，普通胃镜可能引发心律失常或呼吸抑制，而超细胃镜的微创特性，能将这类风险降低60%以上，让这类患者也能安全接受检查。
不过，谢飚也提醒，超细胃镜并非“万能神器”，其存在的局限性也不容忽视，目前仍无法完全取代普通胃镜。据悉，超细胃镜的活检孔道直径为2.4毫米，仅为普通胃镜的三分之二，虽能完成常规组织取样，但获取的标本体积较小，可能影响部分病理诊断的准确性；对于息肉切除、黏膜剥离等复杂治疗操作，其器械兼容性不足，仍需普通胃镜完成后续治疗。
此外，部分患者因鼻腔结构异常，无法采用经鼻途径检查；且因镜身纤细，操作时对医生的技术熟练度和操作稳定性要求更高，检查时间也可能比普通胃镜延长1-2分钟。这些因素决定了，超细胃镜目前主要作为消化道疾病的诊断工具，以及特殊人群的检查手段，与普通胃镜形成互补。
“超细胃镜的核心价值，在于让更多人愿意接受消化道检查，尤其是让特殊人群能完成检查。”谢飚表示，消化道疾病早发现、早诊断、早治疗的关键在于筛查，而超细胃镜大幅降低了检查的门槛和不适感，将推动消化道疾病早期筛查的普及。
文｜记者 张华 通讯员 刘琪莎
图｜受访者提供