良性气道狭窄伴肉芽反复增生，是临床棘手的呼吸难题。近期，56岁王女士（化姓）因气道反复狭窄、喘憋难忍，在广州市花都区人民医院接受精准介入治疗，通过硅酮支架技术成功破解顽疾，在家门口就重获顺畅呼吸。
气道重度狭窄，常规治疗屡屡复发
王女士因反复咳嗽、活动后气促，在外院被诊断为气管上段肉芽增生、管腔重度狭窄，常规治疗效果不佳。转入广州市花都区人民医院时，她病情危重，需无创呼吸机辅助呼吸，同时合并右肺多发肺动脉栓塞。
医院呼吸与危重症医学科洪苓苓主任团队及时为患者实施手术，术后气道恢复通畅，患者顺利出院。但由于患者体质特殊，金属支架易刺激气道导致肉芽反复增生，即便多次治疗也只能短暂缓解，近期症状再次加重，生命安全受到威胁。
精准介入治疗，破解肉芽增生顽疾
面对这一棘手难题，医院呼吸与危重症医学科迅速联动广州医科大学附属第一医院陈愉教授远程指导，共同制定个体化治疗方案：在硬质支气管镜下，将原有金属支架取出，重新置入硅酮支架。
手术当天，广州医科大学附属第一医院陈愉教授联合呼吸与危重症医学科团队在全麻下通过硬质支气管镜精准定位，平稳取出刺激肉芽增生的金属支架，再将定制的硅酮支架精准植入狭窄气道段。全程微创、出血极少、定位精准。
术后复查显示：王女士气道通畅度显著提升，气促症状明显缓解，肉芽增生得到有效控制，血氧饱和度恢复正常，困扰数月的呼吸梗阻被彻底解除。
更让患者及家属暖心的是，从检查、手术到康复全程均在医院完成，免去长途奔波，在“家门口”就享受到先进的呼吸介入诊疗服务。
什么是良性气道狭窄？
良性气道狭窄多由气管插管/切开术后瘢痕形成、结核感染、异物刺激、术后肉芽增生等引起，常见表现为：
• 持续性咳嗽、咳痰
• 活动后气促、胸闷
• 喘鸣，严重时可出现窒息，危及生命
硅酮支架是目前国际上公认的、用于良性气道狭窄的优选方案，优势突出：
• 组织相容性更高，显著减少肉芽增生
• 柔韧性好、支撑力稳定，可长期留置
• 可随时取出、更换或调整位置
• 适配气管、主支气管等多部位狭窄，尤其适合瘢痕体质、反复再狭窄的患者。
呼吸与危重症医学科简介
广州市花都区人民医院呼吸与危重症医学科是通过中国医师协会呼吸医师分会PCCM认证的呼吸疾病诊疗中心，是花都区重点专科、花都区首批住院医师规范化培训基地、医院重点学科。
科室开放床位89张，设有2个病区、呼吸内镜室、肺功能检查室、RICU、临床药物试验室、睡眠监测室。现有医护人员53人，其中医学博士2名，正高级职称4名、副高级职称4名、中级职称20名、初级职称25人，接诊来自花都区和周边地区的呼吸疾病患者。科室特色技术包括支气管镜检查、诊断与治疗，能开展众多高精尖三四级支气管镜诊疗技术。
医院为广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心协助单位，科室与广州医科大学附属第一医院/广州呼吸健康研究院深入合作，知名教授定期莅临科室指导，开展专家门诊、查房、会诊、MDT，并在科研培训、教学活动等多方面进行全面指导。
文、图｜王沫依 邵蔚玮 刘聪