走路关节咔咔响、上下楼梯隐隐作痛，蹲不下、伸不直还反复肿胀……这些被很多人忽视的“小毛病”，可能是关节软骨受损的预警信号。近日，记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，该院运动医学科率先引入国际前沿的ACIC胶原诱导软骨再生术，成功为一名踝关节距骨软骨损伤患者实施手术。
据悉，该技术在国外应用已超10年，临床成果丰硕，此次落地国内，将为千万膝、踝关节软骨损伤患者带来微创、安全的修复新方案，助力患者重拾运动自由。
软骨损伤难自愈，6大信号别硬扛
“关节软骨就像关节的‘减震垫’，能缓冲运动时的冲击力，保护关节骨骼不受磨损。”中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科副主任张正政副教授提醒，与人体其他组织不同，关节软骨几乎无血供、无神经，缺乏营养输送和修复细胞，一旦出现缺损，自我修复能力几乎为零。
张正政副教授强调，很多人将关节疼痛、异响当作“劳损”硬扛，殊不知这种忽视会让损伤持续加重——从轻微疼痛逐渐发展为慢性关节病，最终可能演变成骨性关节炎，导致患者彻底失去运动能力。专家明确指出，出现以下6个信号，需高度警惕软骨损伤，及时就医排查：
（1）关节疼：活动或负重时出现钝痛、刺痛，休息后可稍缓解，其中膝盖疼痛多在前方或内侧，脚踝疼痛常出现在距骨部位；
（2）反复肿：软骨损伤诱发滑膜炎，导致关节积液堆积，局部发热发红，按压时会有“水囊似的波动感”；
（3）活动卡：屈伸、旋转关节时不顺畅，像被“卡住”一样，出现下蹲困难、腿伸不直、脚踝踮脚旋转受限等情况；
（4）有异响：活动关节时，内部会发出“沙子磨玻璃”般的咯吱声，这意味着关节面已变得不平整；
（5）按压痛：按压关节间隙、膝盖髌骨边缘或脚踝距骨部位时，疼痛感明显；
（6）动则重：走路、跑步、爬楼梯后，疼痛和肿胀会翻倍，需要休息很长时间才能缓解。
ACIC技术让受损软骨“自主再生”
长期以来，软骨修复一直是医学领域的难题，传统治疗多以“被动填补”为主，存在创伤大、修复效果有限等局限。此次中山大学孙逸仙纪念医院引入的ACIC胶原诱导自体软骨再生术，彻底打破了这一困境，其核心优势在于激活患者自身修复能力，让受损软骨实现“自主再生”。
据介绍，ACIC技术以胶原蛋白生物支架为核心，通过关节镜微创操作，在软骨缺损处搭建专属“再生平台”，引导自体修复细胞增殖、分化，最终形成类透明软骨组织，从根源上修复软骨缺损，而非简单的“补丁式”修补。与传统手术相比，该技术具有三大突出优势：一是微创，手术全程通过关节镜完成，切口小、创伤小，对患者身体损伤小；二是安全，无需取自体软骨或细胞，避免了二次创伤和排异反应；三是高效，一次手术即可完成修复，修复效果更具天然性，能更好地恢复关节功能。
近日，张正政副教授、王靖淞主治医师团队已成功为4例踝关节距骨软骨损伤患者实施ACIC手术。据悉，手术操作规范、修复高效，全程创伤小，患者术后恢复情况良好，为该技术在国内的推广应用积累了宝贵的临床经验。
两步搭建“软骨再生温床”，术后康复更高效
不少患者担心软骨修复手术复杂、术后恢复慢，对此专家表示，ACIC手术流程清晰、精准可控，且术后恢复快速。
据了解，术前，医生会通过核磁影像检查，精准掌握软骨缺损的位置、面积和程度，量身制定手术方案。手术核心分为两步：第一步是清创+微骨折，医生先清理软骨缺损处的受损、坏死组织，保持创面新鲜；再在软骨下骨打出微小孔洞，释放骨髓中的间充质干细胞——这是软骨再生的“修复种子细胞”，为后续再生奠定基础。
第二步是干燥创面+注射支架，对创面进行干燥处理，提升胶原支架的贴合度；随后将双针结构的胶原水凝胶精准注入缺损区，该凝胶可在15分钟内快速固化，完美贴合缺损形态，为“种子细胞”的增殖、分化搭建“生长温床”。后续，这些细胞会在支架上黏附、生长，逐渐形成新的透明软骨，让关节面恢复平整，彻底修复软骨功能。
“ACIC技术的落地，不仅为软骨损伤患者提供了更优的治疗选择，也标志着我国在关节软骨修复领域与国际前沿水平实现同步。”张正政副教授表示，未来医院将持续推广该技术，让更多受软骨损伤困扰的患者，能够摆脱疼痛，重返正常生活和运动赛场。
文| 记者 张华 通讯员 黄睿 刘文琴 房诗婷
图| 医院提供