“最近总是莫名烦躁，脾气说来就来，晚上还老睡不好。”“有时讲话会突然一阵脸红发热，整个人很不舒服。”如果你正处于40岁左右，并出现类似情况，可能并不是“压力大”，而是进入了女性生命中的一个重要阶段——围绝经期。
3月6日上午，南方医院妇产科开展“三八”妇女节健康义诊活动，围绕女性围绝经期健康开展科普与咨询。不少市民来到现场，咨询情绪波动、失眠、潮热等困扰。南方医院妇产科主任黄莉萍介绍，围绝经期通常从40岁以后逐渐开始，45岁左右更为明显，一般持续4—8年。“当绝经满一年，就意味着正式进入更年期阶段。”
在这一阶段，女性体内激素水平波动明显，身体和情绪都会发生变化。“有些女性会觉得情绪控制不住，一下子就烦躁起来；有的人晚上睡不好，或者讲话突然潮热、脸发红；还有人感觉身体特别疲惫、心慌，但到医院检查心电图、超声却都正常。”黄莉萍说，其实这些信号往往提示女性已经进入围绝经期。
她表示，不同女性在这一阶段的反应差异很大，有的人几乎没有明显感觉，有的人却深受困扰。
围绝经期症状可分三个层级
为了帮助女性更好识别身体变化，南方医院妇产科还设计了一份简易的围绝经期症状自评表，通过简单评分即可大致判断身体状态。
黄莉萍提醒，很多女性面对这些不适第一反应是“忍一忍”。“但围绝经期的不适并不是‘矫情’，而是身体在发出信号。”更重要的是，激素水平下降带来的影响并不只是当下的难受，还可能增加远期健康风险，例如骨质疏松、骨折以及心脑血管疾病等。
“如果能在围绝经期阶段提早干预，对预防未来心血管疾病和骨折等问题，都有很大的好处。”黄莉萍说。针对这一阶段可能出现的复杂问题，南方医院开设围绝经期相关门诊，由多个学科共同参与评估和管理。“这个门诊涉及的学科面很广。”黄莉萍介绍，包括妇科、内分泌科、骨科、心血管科、乳腺科以及营养科等，“通过多学科联合，可以更全面地评估女性的健康状况。”
她建议，如果自评发现症状明显，可以先到妇科就诊，由医生进一步评估是否需要其他专科联合管理。
围绝经期或是女性人生最长阶段
南方医院妇产科主治医师范莉表示，围绝经期及绝经后阶段，可能是女性一生中持续时间最长的一个生理阶段。“正因为时间长，这个阶段更值得被重视。”她说，如果能在这一关键转折期进行科学管理，不仅可以缓解当下的不适，也有助于提升未来几十年的生活质量。“希望女性朋友们在这个过渡阶段能够优雅转身，开启人生新的篇章。”
对于症状较轻的女性，医生更推荐先从生活方式入手进行调节：增加植物雌激素摄入，如大豆及其制品（豆浆、豆腐等），同时注意高钙、高蛋白饮食，减少高糖高脂食物；规律运动有助于控制体重，并促进内啡肽分泌，从而改善情绪和睡眠；正确认识围绝经期带来的变化，多与家人朋友沟通，学会缓解压力。
如果生活方式调整仍无法改善症状，或存在骨质疏松等风险，则需要在医生指导下进行规范治疗，例如绝经激素治疗（MHT）。针对不少女性担心“激素会发胖”的问题，黄莉萍表示，目前临床使用的多为天然或接近天然的激素，经过严格风险评估，在医生指导下规范使用是安全的。
“围绝经期发胖更多与代谢下降、肌肉流失有关，而不是激素治疗本身。”
市民：终于弄清楚自己的症状
在义诊现场，50岁的王女士（化姓）也专程前来咨询。“以前一直以为是工作压力大，今天听医生解释，才知道很多症状其实和更年期有关。”她说，通过医生讲解和自评表，自己对身体状态有了更清晰的认识，“知道该怎么调理，也安心很多。”她还笑着向在场女性送上祝福：“希望姐妹们都身体健康，生活愉快，天天开心。”
黄莉萍表示，围绝经期并不是衰老的开始，而是女性生命历程中的一次重要转折。
把握好三个关键阶段，对长期健康尤为重要：围绝经期（40岁+）关注月经变化，定期妇科检查；绝经早期（约50岁）把握激素治疗黄金窗口期；绝经后期（60岁+）：重点关注心血管与骨骼健康。
她建议女性每年进行一次妇科检查、妇科超声、乳腺检查以及骨密度检查，并定期进行宫颈癌筛查。“围绝经期并不可怕。”黄莉萍说，只要科学认识、积极管理，每一位女性都可以在这一阶段实现从容过渡，“优雅转身，乐享人生”。
文｜记者 刘颖颖 实习生 邢亚琪 通讯员 屈理慧 卓晶荣
图｜医院提供
视频｜记者 刘颖颖 实习生 邢亚琪