“这个是窥阴器，我们先垂直放进去，再慢慢转正……”“这个是宫颈防癌筛查用的刷子，轻轻旋转10圈，把细胞取下来……”在中山大学附属第六医院妇科门诊，这些让许多女性紧张甚至回避的妇科检查过程，被镜头一一记录下来。
今天是三八国际妇女节。当人们谈论女性力量、女性成长时，女性健康同样不该被忽视。本期《还能这样“疗”》，记者走进诊室，全程体验并记录了一次常规妇科检查。从检查器械、操作步骤到医生的解释说明，我们试图用镜头把那些让人紧张、害羞甚至误解的环节逐一还原。
“真正让人难受的，其实不是妇科检查本身，而是拖延病情带来的严重后果。”中山六院妇科主任、主任医师陈淑琴说。
为什么很多女性不敢做妇科检查？
“有些患者一听说要做妇科检查就特别抗拒。”陈淑琴在采访中说，这类患者中相当一部分是未婚或没有性生活的年轻女性。她观察到，最常见的两种顾虑是：怕痛和怕羞。
不少女性在网上看到一些夸张的描述——“鸭嘴钳很吓人”“检查很痛”，于是对妇科检查产生强烈心理压力。“有的患者在放窥阴器的时候，会突然身体一紧，或者‘啊’一声。”陈淑琴说，这其实很常见。
实际上，妇科检查通常只有轻微不适，并不会像很多人想象的那样疼痛。“我们会和患者沟通、安抚，让她慢慢适应检查过程，同时会使用润滑剂，让整个检查更顺利。”陈淑琴说，经过这样的交流，大多数患者都能顺利完成检查，“我几乎没有遇到过因为害怕而完全做不成妇科检查的情况。”
除了疼痛，羞耻感也是一道心理门槛。
检查需要躺在检查床上、采取膀胱截石位，这种姿势让一些女性感到尴尬。对此，陈淑琴解释，医生会尽量保护患者隐私，例如拉上帘子、关闭门诊室门，并在检查前充分说明每一步操作。“患者越了解过程，紧张就越少。”
一次常规妇科检查，会经历什么？
在视频中，医生逐一展示了常见的检查步骤。
首先是窥阴器检查。医生会将窥阴器轻轻放入阴道，再慢慢打开，从而观察阴道和宫颈情况。随后进行宫颈防癌筛查。医生会用一支前端柔软的小刷子，在宫颈处轻轻旋转，采集脱落细胞进行检测。检查后偶尔会有少量出血，属于正常现象。
接下来是双合诊或三合诊。医生戴上手套，用两根手指进行阴道检查，同时另一只手按压腹部，从而判断子宫、卵巢是否存在包块、压痛等异常。此外，还可能进行阴道分泌物检查，用棉签取少量分泌物，用于判断是否存在感染。
陈淑琴介绍，这些检查组合起来，构成了一次基础的妇科体检。“分泌物检查主要是看是否存在阴道炎等问题；宫颈防癌筛查用于早期发现宫颈癌或癌前病变；双合诊和三合诊则可以了解子宫大小、附件是否有包块等情况。”
没有性生活，需要做妇科检查吗？
这是很多年轻女性最关心的问题之一。
陈淑琴表示，没有性生活的女性同样可以进行妇科检查，只是检查方式会有所不同。“我们一般不会使用窥阴器，而是通过肛诊配合超声检查来评估盆腔情况，同时也会非常注意保护处女膜。”
她提醒，随着婚育年龄延迟，仅仅把妇科检查与“结婚或怀孕”绑定已经不合适，“20岁以后，女性最好每年做一次常规妇科检查。”
对于未成年女孩，家长也需要留意一些信号：14岁仍未出现月经；月经明显异常；下腹疼痛或腹胀。这些情况都建议及时就医排查。
拖延检查，可能付出更大代价
在门诊中，陈淑琴见过不少因为拖延检查而错过早期发现时机的病例。
曾有一名患者，月经淋漓不尽持续一个月才到医院就诊。经过宫腔镜检查和诊刮，最终确诊为子宫内膜癌变。还有年轻女孩因为腹部胀痛就医，检查发现盆腔肿块已达到相当于怀孕四个多月大小。
“有一位18岁的女孩，两侧卵巢包块分别达到12厘米和9厘米。”陈淑琴说。这些病例中，不少患者最初只是轻微不适，却因为拖延检查错过了早期发现的机会。
采访最后，陈淑琴也谈到了日常生活中的一些常见误区。例如，很多女性习惯使用湿厕纸、一次性内裤或长期使用护垫，认为这样更卫生。但她提醒，这些产品可能会影响透气性，甚至改变阴道菌群环境。
“最自然的方法反而最好。”她建议，外阴清洁只需清水即可，不需要频繁使用清洁产品，也不要过度冲洗阴道。在内裤清洁方面，最好单独手洗，避免与其他衣物混洗。
视频的最后，记者拿到了一份自己的检查报告。“HPV阴性，细胞学检查正常，子宫和卵巢都没有问题。”这不是一份成绩单，而是一份安心。我们习惯为工作写年度总结，却很少认真看一眼自己的身体报告。在三八国际妇女节来临之际，我们送给所有女性一句祝福：“只有先关爱自己，才有机会关爱他人。”
文、图、视频｜记者 刘颖颖 实习生 邢亚琪
通讯员 陈子滢 戴希安 吕竹
包装｜张惠鑫