3月5日，清晨的粤北山区，早春的寒意渐退。在韶关始兴县人民医院的病房里，一场特殊的“联合会诊”正在进行。
“这位血透患者出现长期的咳嗽、气促，血性胸腔积液，必须鉴别诊断，是肿瘤还是肺结核？”说话的是广东省医疗行业协会肾内科管理分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任杨琼琼教授。通过仔细查体和了解病情，她提出了治疗的意见：“目前血透的抗凝方案可以采用枸橼酸透析。如果你们没做过，就把我们医院的常规方案复制过来，作为新技术在这里开展。”
她的语速很快，思路清晰，对病情的判断和处置建议，用她自己的话说，就是要“快准狠—为患者解决最迫切的问题”。这位67岁的患者，是当天杨琼琼教授带队大查房时遇到的第一个案例，当地医院的医护生怕错过每一句话，认真做着笔录，这一张张渴求解决问题的脸背后，折射出的是中国慢性肾脏病防治的严峻现实与基层医疗的迫切渴望。
一场“及时雨”：从“病人找教授”到“教授等院长”
3月5日，对于始兴县人民医院的肾内科团队来说，是忙碌而充实的一天。这一天，广东省医疗行业协会肾内科管理分会学科联合体“社会组织+政府”模式的韶关帮扶活动，正式在这里落地。
“想当年，2007年我在始兴县人民医院当副院长时，血透室只有13个病人。现在全县有4个血透点，仅这里有110多个病人。”始兴县人民医院院长（始兴县医共体总医院）张琦在交流会上感慨万千。病人数量的激增，尤其是高龄、基础病多的患者，给基层医疗带来了巨大挑战。慢性肾脏病常与高血压、糖尿病等5种以上慢病共存，管理难度极大。
“我们太需要专家指导了！”张院长回忆起早年一段经历：刚启动血透项目时，一次不成功的穿刺给了她深刻的教训，“那一刻我就明白，一定要做质量，一定要讲规范。”
正是长久以来对提高医院专科水平的渴望，促成了此次帮扶。张院长动情地分享了一个细节：“去年在韶关参加省医疗行业开展学科联合体帮扶签约仪式后，接受省电视台采访，采访结束后，才发现杨琼琼、何敏教授还在原地等我。那一瞬间，我的心非常暖。没想到教授会等我。那一刻，就坚定了我一定要把专家们都请来的决心。”
这份决心，最终化作了3月5日这场被张院长称为“及时雨”的帮扶活动。来自省内多家顶尖医院的肾内科权威骨干——杨琼琼、许元文、林宏初、何敏、罗敏虹、李荣华、李佳佳等教授，不仅带来了大查房、义诊，更带来了一场围绕贫血治疗、透析充分性、血管通路维护、血钾质控等基层急需的规范化诊疗“干货”讲座。
一次“造血式”帮扶：从“看一次病”到“建一套体系”
“我们不能只是来看一次病，做一次讲座。”杨琼琼教授在交流中，反复强调帮扶的可持续性。她指出，此次“社会组织+政府”模式的韶关帮扶，核心在于“造血”。
具体怎么做？杨琼琼教授说，我们要设立专家委员会，将专家按血透、腹透、慢病管理等亚专业分组；制定帮扶规划，根据医院设定的短期和长期目标，“从始兴走起”，形成全链条的、有具体目标和任务的帮扶方案；同时，我们还会建立长久机制，目标是让基层医院掌握技术，让尿毒症患者在家门口就能得到优质治疗。
这种“造血式”帮扶，得到了专家们的积极响应。中山大学附属第一医院许元文教授在讲座中，不仅分享了血液透析充分性的临床实践，更在讨论环节提出了更超前的构想：“在县域，我们可以尝试‘居家住院式’慢病管理。签约家庭医生，基层医生负责日常宣教和随访，县医院制定方案，省级专家解决疑难。通过信息化手段，把三级医疗的毛细血管打通，让病人得到系统、精细的管理。”
这一构想，与张琦院长刚刚揭牌的“慢性病防治一体化”医共体建设不谋而合。将肾脏病纳入其中，实现早防早筛，正是他们共同努力的短期与长期目标。
一个共同的主题：关爱生命，守护地球
3月5日的义诊、培训活动，始终围绕着一个温暖而宏大的主题——“人人享有肾脏健康，关爱生命，守护地球”。这也是2026年世界肾脏日的主题。
“为什么要在全世界呼吁？”杨琼琼教授在讲座中解释，“因为慢性肾脏病有‘三高一低’的特点——高发病率、高医疗费用、高致残率，低知晓率。在中国，知晓率只有10%。”
她呼吁公众知晓危害，呼吁糖尿病、高血压、肥胖等高危人群主动筛查，甚至将视角延伸至环境：“肾脏病跟环境变化有关，空气污染，透析治疗产生的废物……关爱生命，也要守护我们共同的地球。”
这份人文关怀，贯穿了当天的每一场讨论。无论是杨琼琼教授在查房后的大讨论中对所有医护人员说的“病人其实很渴望恢复健康，我们要帮他把日子过好一点”，还是专家们在讨论血管通路维护、血钾控制时对患者生活质量的考量，都让这场专业帮扶活动充满了温度。
义诊结束后，专家团队与始兴县卫健局局长、始兴县人民医院的院长、书记、科室主任等围坐在一起，继续深入交流。大家从困惑聊到目标，从现状谈到未来。始兴县卫健局局长戴礼文更是激动地表示，“有了大家的支持，我们有动力，也有决心，把压力变成动力，真正让始兴的肾病患者在家门口就能享有高质量的医疗守护。”
从一次查房的“快准狠”解决问题，到一个慢性肾病管理体系的精准搭建，再到对生命与地球的深情守护。这一天，在始兴，我们看到了省级优质医疗资源下沉基层的扎实步伐，也看到了“社会组织+政府”帮扶模式在粤北山区的生动实践。杨琼琼教授深情地表示，这条路正从始兴走起，带着希望，要走向全国。
文、图、视频｜记者 张华