14岁少年高处坠落，致双下肢及下颌骨骨折、失血性休克，病情十分危重。广州市花都区人民医院创伤外科联合多学科全力救治，最终让少年双下肢功能恢复如初，成功重获行走能力，重新奔跑在阳光下。
15米高处坠落伤，少年命悬一线！
14岁少年小天（化名）从5楼约15米高处坠落，当即出现双下肢畸形、口腔持续出血、无法言语，被紧急送往广州市花都区人民医院抢救。入院时患者已出现失血性休克，急诊医学科立即启动创伤应急预案，创伤外科、重症医学科、口腔科等专家迅速集结、联合施救。
经积极输血、抗休克治疗，患者生命体征暂时趋于平稳，并通过X线、CT等检查明确伤情。患儿母亲含泪回忆道：“当时在急诊抢救室门口焦急等待，差点以为孩子这辈子完了。”
多学科联手，闯过重重险关
完善检查后，小天被确诊为多发伤。经神经外科、普外科、胸外科多学科专家会诊，排除颅脑及胸腹部重要脏器损伤，主要伤情为双下肢骨折、颌面部粉碎骨折，需手术治疗。因患者曾出现失血性休克，生命体征尚未平稳，麻醉风险极高，医疗团队先将其转入重症医学科接受高级生命支持，并行双下肢骨牵引临时固定。
经重症医学科姚淑文主任团队一周精心救治，患者各项指标逐渐平稳，迎来最佳手术时机。
3D打印“预演”，巧手拼骨复位
小天双下肢股骨骨折，需行切开复位内固定手术。手术出血风险高、时间紧迫，而左股骨近端粉碎严重，骨折块分离移位明显，复位固定难度极大。
赖震副主任医师团队术前借助3D打印技术复刻骨折模型，提前模拟复位、规划钢板及螺钉位置。这一“预演”大幅缩短手术时间，减少X线透视，降低辐射暴露。术中，赖震副主任医师如同修复艺术品般，将碎骨逐一精准复位，并采用钢针联合钢丝捆扎技术牢固固定，顺利完成高难度手术。
快速康复，少年重返阳光下
双下肢骨折手术顺利完成后，小天转入ICU继续治疗。待病情稳定，口腔科闫磊主任团队为其实施下颌骨骨折手术。术后小天转回创伤外科，在赖震副主任医师团队的悉心指导下，循序渐进开展双下肢无负重功能锻炼，促进血液循环、预防肌肉萎缩。
小天恢复情况良好，顺利康复出院。出院后定期复诊复查，并在团队指导下逐步恢复负重锻炼。如今他已能正常跑跳、正常进食，几乎看不出曾经受过重伤，笑容重新回到了母子脸上。
高坠伤凶险 防范与急救至关重要
高空坠落伤属于高能量、高致残、高致死严重创伤，冲击力可导致骨折、内脏破裂、大出血、脊髓损伤等多发伤。在此提醒广大市民：
1. 加强未成年人监护，做好阳台、窗户防护，严禁攀爬危险高处。
2. 一旦发生坠落，切勿随意搬动、拖拽患者，避免加重脊柱及骨骼损伤。
3. 立即拨打120，保持呼吸道通畅，等待专业急救人员处置。
4. 严重创伤救治，多学科协作、早期急救、精准手术、系统康复一体化模式，是挽救生命、降低致残率的关键。
创伤外科简介
广州市花都区人民医院创伤外科是花都区最早且唯一成建制的创伤骨科，也是花都区医疗卫生系统的重点学科，多年被评为医院先进科室。科室编制床位40张，现有专业技术人员20名，包括2名主任医师、1名副主任医师、7名硕士研究生。科室发表SCI及国内核心期刊论文10余篇，获得省、市级科研立项多项，参编专著3本。
科室始终坚持突出微创特色，针对老年骨科疾病，在区内率先开展多项技术，以最小的创伤实现最佳的治疗效果。目前，其诊疗范围涵盖3D打印技术及3D打印导板辅助骨盆骨折、髋臼骨折、粗隆间骨折、四肢复杂骨折、关节周围骨折等。2018年，获批为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位，2019年10月，经广州市卫健委考评通过，成为“广州市特色技术”建设专科。
文、图｜王沫依 庄锦坤 刘聪