“牵引功能太实用了，黏膜下暴露明显改善，手术风险降低很多。”3月15日，中山大学肿瘤防治中心（以下简称中肿）黄埔院区临床技能培训中心内，马来西亚益康医院曾瀚庆教授盯着屏幕，忍不住向身旁的中国医生感叹。屏幕上，一条3毫米粗的柔性机械臂正随内镜滑入实验小猪的胃部，前端微型夹钳稳稳牵拉起黏膜组织——这是广东智造、全球首个消化内镜手术机器人的日常操作，却让这位东南亚资深内镜专家连连点头。
3月14-15日，“一带一路”消化内镜机器人手术技能培训班及学术沙龙在中肿黄埔院区举办。活动立足粤港澳大湾区医疗高地，汇聚国内消化内镜领域权威专家，并特邀新加坡、马来西亚、泰国等东南亚国家资深学者齐聚羊城，以学术分享、手术演示、实操培训三位一体模式，共探消化内镜机器人前沿技术，共促区域消化疾病诊疗水平提升。
过去，东南亚消化内镜医生学习先进技术，通常是前往日本，如今却专程奔赴中国。这一转向背后，不仅硬件实现全球首创，临床技术输出更开启“反向流动”。
“第三只手”如何改变消化内镜手术？
临床技能培训中心内，一只实验小猪安静地躺在手术台上，中肿黄埔院区内镜科林世永博士轻推操控杆，机械臂前端的两爪钳口如手指般灵活开合，稳稳夹住病变黏膜边缘，手术视野瞬间“撑开”，血管走行清晰可见。
“这就是第三只手。”中肿黄埔院区内镜科主任黎建军教授介绍，国产消化内镜机器人的核心突破在于“柔性外挂式动态牵引技术”——3毫米直径的柔性机械臂可搭载于标准内镜前端，实现多自由度精准控制，为医生提供稳定的辅助牵引。据了解，这款名为EndoFaster的消化内镜手术机器人由广东本土企业自主研发，是全球首个、中国首个获批上市的消化内镜手术机器人，已于去年投入临床应用。
内镜机器人带来的改变，患者感受最直接。在它的辅助下，5公分大小的大肠病变内镜手术可以从两个小时压缩至20分钟。更关键的是安全边界，机械臂的牵拉让黏膜下层充分暴露，医生能在切割前预判血管位置，“事前止血”替代“事后救火”，出血量明显减少；一旦出现穿孔，机器人也能辅助更精密的缝合闭合。“对患者来说，意味着更少的全麻时间、更低的并发症风险、更快的恢复周期。”黎建军教授说，“未来更多早期胃癌、肠癌可以实现日间手术——上午来做，下午回家”。
在动物实验操作台前，一位年轻住院医正尝试独立完成黏膜剥离。这正是内镜机器人另一重要价值——标准化操作缩短学习曲线。黎建军教授坦言，传统的内镜手术是“手艺活“，一个成熟的医生要10年的磨练，而机器人的机械臂提供精准牵拉，相当于为医生增加了一只稳定可控的手，“预计能把学习周期缩短五年，让更多年轻医生敢做、能做复杂手术”。
过去飞东京学习，现在到广州
据了解，不同于传统的“听课+观摩”的模式，此次培训班搭建了“理论-演示-实操”三层进阶：
专题研讨中，国内外专家齐聚一堂，围绕ESD手术技巧、并发症处理、手术机器人协同配合等核心议题深入交流。
3月14日下午，手术演示实战环节，黎建军教授团队完成多例上、下消化道ESD机器人手术直播示教。
3月15日，在临床技能培训中心，学员通过干式模型练习、离体动物实验、活体动物实验等环节，掌握内镜手术机器人操作技巧。黎建军教授介绍，此次培训用到活体实验动物，在手术结束后还将继续喂养，以观察其有无手术并发症、康复情况，并将这些信息会反馈给“主刀医生”，有助其不断改进技术。
此次前来学习交流的有来自泰国朱拉隆功大学医学院、新加坡国立大学、新加坡中央医院、马来西亚益康医院等医院的东南亚知名专家。
“过去，东南亚同道多赴日本等国学习内镜技术；今天，我们非常高兴能够以中国原创、广东智造的先进成果，与‘一带一路’共建国家共享技术、共促发展。”中肿副院长彭望清教授在致辞中说，“这不仅是一次内镜手术技能交流，更是中国医疗技术走向国际、服务周边人民健康的生动实践。”
文｜记者 陈辉 实习生 林浩毅 通讯员 陈鋆 白坤昊
图|由受访者提供