我国每年心源性猝死人数超过54万，且越来越多地出现在中青年人群中，即便看似健康的中青年，也可能遭遇心脏“突然罢工”。很多人以为，常规体检正常就等于心脏安全，却忽略了运动状态下的心肺隐患。
明明平时没事，为何心脏会“突然罢工”？
心源性猝死，指心脏原因引发的突发意识丧失，1小时内快速死亡，占所有猝死的70%-80%，是最凶险的健康杀手。
主要病因
• 隐匿性心肌病：如肥厚型心肌病，是中青年猝死首要原因。心脏结构异常易诱发恶性心律失常，日常无明显症状，剧烈运动时易突发骤停。
• 冠心病/急性心梗：冠状动脉粥样硬化堵塞血管，心肌急性缺血坏死，引发室颤猝死。
• 恶性心律失常：无器质性心脏病也可能突发，与遗传、电解质紊乱、过度劳累相关。
• 其他心脏问题：心肌炎后遗症、瓣膜病、主动脉夹层等。
高危诱因
长期熬夜、高压工作、剧烈运动叠加疲劳、情绪剧烈波动、“三高”（高血脂、高血压、高血糖）未控、吸烟酗酒，都会成为压垮心脏的“最后一根稻草”。
很多人误以为“经常运动=心脏健康”，但常规体检（心电图、心脏彩超）只能检查心脏结构，无法评估运动状态下的心肺功能，这也是隐匿性心脏风险容易被漏诊的关键。
常规体检查不出，什么检查能测“运动中的心脏”？
想要发现静息状态下看不见的心脏问题，就需要给心脏做一次“极限压力测试”——这就是心肺运动试验（CPET），也是目前评估心肺功能的“金标准”。让受检者在专业设备上进行踏车或步行运动，医生同步监测心电图、血压、血氧、摄氧量等多项指标，全程观察心脏、肺部在运动负荷下的真实反应，精准捕捉心肌缺血、心律异常等隐患。
它能够：
• 精准排查运动猝死风险：识别运动诱发的心肌缺血、恶性心律失常，判断能否耐受高强度运动。
• 评估心肺储备能力：量化心脏泵血、肺部换气效率，给出个性化安全运动强度。
• 鉴别胸闷气短原因：区分是心脏、肺部还是心理因素导致，避免漏诊误诊。
• 指导康复与运动：为心脏病患者、健身人群制定科学运动方案，避免盲目锻炼。
尤其适合这些人群
• 有猝死家族史、既往晕厥史人群
• 高血压、高血脂、糖尿病、肥胖人群
• 长期熬夜、高压工作的中青年
• 热爱马拉松、高强度健身的运动爱好者
• 常规体检心电图异常者
简单又实用！一个步行测试，就能筛查心肺隐患
相比专业的心肺运动试验，6分钟步行试验（6MWT）更简便易行，是基层筛查、日常评估心肺功能的首选，被誉为“床边心肺检测仪”。在平坦走廊内，患者6分钟内尽可能快走，医生记录步行距离、心率、血压、血氧及疲劳程度，无需复杂设备。
• 快速评估整体心肺功能：距离越远，说明心肺储备越好；距离过短提示心功能不全。
• 筛查早期心衰：是慢性心衰诊断、病情分级、疗效评估的重要指标。
• 判断运动耐受度：简单判断能否承受日常活动、中等强度运动，预警劳累性心绞痛。
• 术后康复监测：用于心脏术后、肺部疾病患者的康复效果跟踪。
适合大规模筛查，老年人、体质较弱者也可轻松完成，弥补了常规体检无法评估“运动状态下心功能”的短板。
目前，广州市花都区人民医院心血管内科已常规开展心肺运动试验、6分钟步行试验两项专业技术，可为市民提供规范、全面的心肺功能评估，及早发现隐匿心脏风险，从源头降低猝死发生可能。
如何预防猝死？
心源性猝死突发且凶险，但90%的风险可提前干预，关键在于做好“筛查+预防”。
必做检查建议
① 基础筛查：每年查心电图、心脏彩超，排查心脏结构异常。
② 进阶评估：普通人群每1-3年可做心肺运动试验筛查，有基础心血管疾病或心衰患者在医生指导下根据病情需要定期评估；普通人群可定期做6分钟步行试验。
③ 症状预警：出现运动后胸闷、胸痛、心悸、头晕、大汗、气短，立即停止活动并就医。
日常防护要点
① 避免疲劳运动：熬夜、身体不适时，坚决不做高强度锻炼。
② 控制运动强度：心率不超过（170-年龄），不盲目追求跑量、强度。
③ 规律作息：拒绝长期熬夜，缓解精神压力，给心脏休息时间。
急救常识：牢记“黄金4分钟”，突发心跳骤停立即心肺复苏+使用AED，同时拨打120。
心血管内科简介
广州市花都区人民医院心血管内科成立于1993年，是花都区首批获得心血管疾病介入诊疗资质的科室。现有医务人员36人，其中医生18人（主任医师3人、副主任医师6人）、护士23人（主任护师1人、主管护师4人），其中硕士学历13人。
开设心血管内科床位55张，其中普通病房45张、重症监护室（CCU）开放床位10张。科室独立开展心血管疾病诊治所需的各种项目，心血管疾病危重救治达到国内先进水平，特别是冠脉介入治疗、心律失常的射频消融术在区域内已形成领先优势。
2017年11月心血管内科通过国家胸痛中心（标准版）认证，2023年通过国家胸痛中心（标准版）再认证。通过优化胸痛急危重症病人的诊治服务流程，提升急救绿色通道的效能，对医疗资源进行整合，建立区域协同快速救治体系，挽救了众多急性心梗患者的生命。
文、图｜王沫依 钟明江 刘聪