近日，女演员陈妍希运动时突发跟腱断裂的消息冲上热搜。记者采访骨科专家发现，近年来骨科门诊中出现了一些新变化：就诊者更全龄化，且往往在运动损伤初期就主动就诊，积极要求康复训练，运动损伤类型也更多样化，随着热门运动更迭而不断变化。
不同的运动项目，有何不同“受伤热点”？应该如何预防应对？骨科护理专家为你一一盘点，请市民运动前先学会预防和应对运动损伤。
中青年主动就诊增加，运动损伤类型更多
“近两年，从临床就诊人群中，也能明显能感受到大众运动氛围越来越好。”南方医科大学第三附属医院足踝外科护士长、副主任护师颜晗告诉记者。
“不过，与以往许多患者是发生了意外或严重损伤才来医院就诊有所不同，近两年，临床中因为运动损伤而来就诊的人群明显增多，但许多人是在刚发生运动损失就会积极来就诊，要求进行康复治疗，中青年人群主动就诊明显增加。”颜晗表示，“而且，运动损伤类型更多，也随着热门运动更迭而不断变化。”
不同运动“受伤热点”，风险大盘点
不同的运动模式下，有何不同“受伤热点”需要注意？颜晗提醒，跟腱断裂的确是最常见的运动损伤之一，不过，不同运动，由于锻炼模式和特点各有不同，容易受伤的风险点也各不相同。
·耐力运动：训练过载易导致慢性损耗
跑步、马拉松、长距离徒步等有氧耐力运动成为近年广受欢迎的大众运动，但若姿势不正确，或训练不科学，很容易因训练增量过快或身体失稳，导致地面冲击力无法被肌肉有效吸收而直接冲击关节面，导致踝关节软骨的物理磨损。此外也要注意，若跑鞋老化失去缓冲，或运动强度超过自身负荷，足底筋膜在反复蹬伸中承受压力过大，容易诱发足底筋膜炎。
·挥拍运动：急停转向易诱发力学剪切
羽毛球、网球、匹克球等挥拍小球类运动，往往瞬间变向与制动的动作较多，会使膝关节在负重状态下承受巨大的旋转剪切力，一旦该力量超越韧带的生理极限，便容易造成前交叉韧带猝然断裂。此外，高强度挥拍产生的爆发性牵拉，若缺乏肩背肌群的支撑，也容易导致肩袖组织代偿受损或诱发网球肘。
·球类对抗性运动：当心暴力冲击
篮球、排球、足球等大球类对抗性运动，跳跃多、对抗激烈，其频繁的跳跃与肢体碰撞是致伤“热点”。起跳时的瞬间爆发力与落地时的重心偏离，会产生数倍于体重的轴向载荷；当足踝部在极短时间内承载这种极限冲击时，跟腱如同拉满至极限的弦，容易在瞬时过载下发生断裂或重度韧带损伤。
·室内温和运动：核心不稳易隐形损伤
瑜伽、普拉提等室内或居家有氧运动，看似缓慢温和，但近年来也有不少人因姿势不当而出现“瑜伽伤”。其实此类运动，若核心力量不足而强行追求极限拉伸，身体通过腰椎小关节进行病理性代偿，会诱发脊柱紊乱。
而在瓷砖等硬质地面进行的居家跳跃运动，例如跳绳、健身操等，因缺乏弹性缓冲，地面反作用力会直接作用于胫骨与髌骨，也容易造成结构性疲劳损伤，诱发胫骨骨膜炎、髌骨劳损、跟腱痛。
运动损伤急救，不要立即热敷
很多人一旦扭伤摔伤，总觉得要赶紧热敷或推拿按摩帮助恢复。“这是错误的做法！”颜晗提醒，受伤的前48或72小时内（前2-3天），为急性期，忌热敷，忌盲目揉搓推拿！此时热敷会加剧出血和肿胀，而骨折或韧带断裂后的揉搓，可能导致二次伤害甚至永久功能丧失。受伤72小时后，才能逐渐为热敷，促进血液循环。
急性期的应急处理，简单来说就是RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。核心是制动、消肿、止痛，避免二次伤害。
颜晗提醒，过程中若听到明显的“啪嗒”断裂声或“咔嚓”关节声，或是关节出现肉眼可见的变形或异常凸起，这些是跟腱断裂或骨折的“警报”，应立即就医。若受伤患肢出现完全无法负重、无法行走，且疼痛持续加重，也应尽快就医。
恢复期康复：逐步功能重建
受伤后就完全不动也不科学。当肿痛缓解后，可以在运动损伤专家、物理治疗师等专业人士的指导下，进行针对性康复训练，以便逐步功能重建。
文|记者 林清清