近期，广州市花都区人民医院救治了33周早产三胞胎，三名宝宝出生体重均不足1.8公斤，属于极早早产儿，出生后面临多重生命危险。
新生儿科团队紧抓早产儿出生后黄金1小时，全程运用床旁即时超声技术精准施治，高效完成同步救治，最终三名宝宝全部平稳康复、顺利出院，用专业技术为新生命保驾护航。
三胞胎早产降生，出生即迎多重考验
此次降生的三胞胎宝宝孕周仅33周，远未达到足月分娩标准，身体各器官发育极不成熟。三名宝宝体重分别为：大宝1.63kg、二宝1.73kg、三宝1.65kg，体质格外虚弱。
对早产儿来说，顺利出生只是第一关，出生后1小时是决定生存和预后的关键期。体温调节差、呼吸困难、循环不稳定、感染风险高、喂养不耐受等问题，都会在这个阶段集中出现。而三胞胎救治难度翻倍，需要同步开展三条救治线，既要速度快，更要诊疗准，对医疗团队是极大挑战。
黄金1小时救治，抢跑生命关键期
“黄金1小时”的核心，是在最短时间内，把影响宝宝生命的关键救治做到位。针对三胞胎的紧急情况，广州市花都区人民医院新生儿科立即启动早产儿紧急救治预案，医护团队分工协作、同步推进，各项操作无缝衔接，快速筑牢生命防线。
第一时间做好保暖护理，将宝宝放入恒温保暖箱，严密监测体温，减少寒冷刺激对呼吸和身体代谢的伤害；根据每名宝宝的呼吸状况，量身制定呼吸支持方案，持续监测血氧饱和度、血气，快速稳定呼吸状态；迅速完成脐动静脉置管，建立安全输液通路，避免反复穿刺带来的伤害，为用药、营养供给提供保障；及时开展肺表面活性物质治疗，改善肺部功能，缓解呼吸困难，降低重症风险。
在此次三胞胎早产儿救治过程中，床旁即时超声（POCUS）技术发挥了重要作用，使诊疗从经验判断转向可视化、精准化，为患儿的成功救治提供了关键支撑。
与传统诊疗方式相比，床旁超声无需转运患儿，可在床旁完成检查，具有无创、无辐射等优势，既缩短了救治时间，也降低了转运过程中的潜在风险。
新生儿科团队通过床旁心脏超声实时监测患儿心功能，精准调整循环及呼吸支持方案；通过超声动态评估容量状态，科学把控输液速度与用量，减少治疗偏差；在喂养阶段，运用胃肠超声监测肠道蠕动情况，合理制定喂养计划，有效降低喂养相关风险，保障营养支持安全、规范。
精细化护理，助力宝宝平安出院
闯过黄金1小时难关后，新生儿科医护团队依旧不敢松懈，从体温管控、呼吸支持调整，到感染防控、营养补给，每一项操作都精准细致。
依托床旁彩超持续评估，医护团队动态调整治疗方案，帮助三名宝宝逐一攻克呼吸、循环、喂养三大难题。在医护人员的精心照料和家属的全力配合下，宝宝们体重慢慢增长，各项身体指标逐渐好转，最终全部达到出院标准，平安健康地回到家人身边。
医生提醒：早产儿护理牢记三点
针对早产儿家庭照护难题，新生儿科医生给出三点实用建议：
一是防感染、保温暖，日常勤洗手，少探视扎堆，做好宝宝保暖，一旦出现呼吸急促、精神差、拒奶等情况，立刻就医；
二是慢喂养、不贪多，优先母乳喂养，循序渐进增加奶量，切勿盲目追体重，遵医嘱调整喂养方案；
三是勤随访、不松懈，按时带宝宝完成体格、神经发育、眼底、听力等筛查，全程跟踪宝宝生长情况。
新生儿科简介
广州市花都区人民医院新生儿科是“泛珠三角新生儿专科联盟”“南方新生儿专科联盟”的成员单位，现已开展各种无创、有创通气呼吸支持、INSURE、LISA肺表面活性物质替代治疗、肠内外营养支持、床旁超声监测、新生儿NO吸入、外周动静脉同步换血、脐动静脉及PICC置管、无创血流动力学监测、床旁血气分析、PCT检查、有创血压监测、胸腔闭式引流及侧脑室穿刺引流、aEEG监测及亚低温治疗等先进技术。
科室对超早产儿、极低出生体重儿的综合管理及对新生儿重度窒息、RDS、休克、重度HIE、肺出血、重度溶血病等危重新生儿的抢救成率保持较高水平，成功救治的最小新生儿为孕26周，出生体重分别为700g、730g的双胎超未成熟儿。其中，新生儿脑损伤、新生儿肺动脉高压的临床研究、超早产儿的综合管理、新生儿复苏与高级生命支持为主要研究方向。
文、图｜王沫依 罗惠玲 刘聪