AI“读脑”、脑机接口、智能自调节、机器人辅助、全程智能管理……这些科技热词，正在实时更新，帮助人们适配帕金森病的诊疗全程管理。2026年4月11日是第30个世界帕金森病日，今年主题是“科技赋能，智护全程”。“黑科技”战帕金森，我们进展到哪一步了？高科技热潮下，公众有何误区？羊城晚报记者采访多位权威专家，讲解科技热潮带来的新机遇和冷思考。
神经科专家同时特别提醒，目前，对帕金森病的治疗还需要精准对症，最先进并不等于最适合。而对于网上出现的各种智能穿戴设备，建议应由专科医生根据个体情况，进行专业评估后再针对性使用。
“武器”升级：全程智能管理时代
“我想了解一下这个闭环的脑起搏器！”今年以来，在广东各大三甲医院神经科门诊，只要是能开展最新一代DBS植入手术的，都会听到不少患者争相提问。
为什么？因为这项被称为“24小时智能医生”的前沿技术，有着脑机接口、人工智能等科技热词的加持。
“人类最复杂的器官是大脑，脑计划是当前全球科技攻关的重点之一。”广东省神经科学研究所所长王丽娟向记者强调，“目前，我国约500万人正与帕金森病这一神经系统退行性疾病共存。而帕金森病不是一个短期疾病，一旦确诊，我们强调要进行全程的科学管理。科技尤其是人工智能的发展，为全程管理带来更多升级版武器。”
“升级版武器”有哪些？广东省人民医院神经科主任兼广东省神经科学研究所副所长张玉虎介绍：“过去，我们只能依赖药物控制震颤、僵直与迟缓；今天，以脑机接口、闭环神经调控、多靶点干预为代表的前沿科技，正将帕金森病的治疗推向一个新维度——从单向治疗走向双向交互，从被动应对走向全程智能管理。”
“20年前我们就在大脑和机器之间建立了通道，但那是单向输出。现在，设备能感知、分析、再输出，哪里需要加强就自动调节，这是从盲人摸象到数据驱动的质变。”南方医科大学珠江医院神经外科中心学术带头人张世忠教授说。
脑机接口：三大武器，精准“读脑”智能调控
脑机接口是近年最热的科技关键词。应用在帕金森病的诊疗上，有何新进展？“从俗称‘脑起搏器’的脑深部电刺激（DBS）的不断升级，我们就能切实感受到科技赋能的成果。”广东省人民医院神经科副主任医师聂坤说。
“简单来说，目前有三大武器，令DBS放得准、打得准、自调控。”聂坤介绍。首先，目前的机器人辅助植入，已实现亚毫米级精准定位，放得准；第二，方向性电极，可以从传统的全向刺激到定向调控，精准对焦目标核团，并且可以个体化远程调控，打得准；而搭载了脑机接口和人工智能的闭环智能脑起搏器，则可以实时感知分析，进行自适应调节。
“现在的闭环智能脑起搏器，就像一位24小时智能健康管家。它能够读懂患者大脑的脑电信号，通过‘读脑-分析-反馈-调节’，动态自适应调整参数，根据每位患者的症状给到个体化精准治疗。”聂坤介绍，这三项技术可叠加应用，标志着脑起搏器治疗迈入“精准植入、定向调控、智能闭环”的新时代。
这项技术有多新？聂坤透露，目前在国内可植入最新一代的闭环智能脑起搏器，包括进口、国产都已有相应产品，但该自闭环功能，在我国仍正待有关部门审核批准开放。张世忠教授期待着，预计今年7月份该24小时自闭环功能能获批开通，让患者真正获益于此技术。
穿戴设备：多靶点干预，破解手震体僵
各种无创穿戴设备，也为帕金森病带来多靶点干预的新选择。4月11日当天，广东省人民医院就宣布牵头启动了两项全国多中心临床研究，探索治疗帕金森病失眠、疼痛的新方法，以改善患者症状，提高生活质量。
手部震颤是影响帕金森病日常生活质量的核心症状之一。目前国际与国内研发团队均在推进无创、可穿戴的外周神经电刺激技术，用腕带上的电极刺激，来破解手部震颤。
聂坤透露，当前，美国已有产品获FDA批准上市，研究显示其对震颤程度的改善率在64%~83%之间。国内已有团队成功开发对标产品——由该院牵头开展的全国多中心临床研究项目，已于去年12月正式开展，相关科创产品有望于今年内在国内正式获批上市。此研究的开展，标志着国内无创外周神经调控技术从“跟跑”迈入“并跑”阶段。
对于步态不稳、冻结步态、动作迟缓、肢体僵硬等运动症状，以及抑郁、焦虑、睡眠障碍等非运动问题，重复经颅磁刺激（rTMS）是一种无需开刀、无创无痛的神经调控技术。患者只需戴上一顶特制的“帽子”，特殊的磁场就能像穿墙术一样，在大脑皮层引发微弱电流，进行神经调控。聂坤透露，目前，广东专家正牵头全国多中心制定《中国帕金森病重复经颅磁刺激治疗指南》，为国内常规开展这项技术订立更安全、稳定的标准。
科技热潮下的冷思考：不要神化，“按部就班”才最成熟
科技不断向新，为人类健康带来更多更佳方案。不过，神经科专家郑重通过记者提醒公众：对于帕金森病不用过于焦虑，但也不要过于神化各种新科技，而是要精准对症，“按部就班”地选择适合自己的成熟的诊疗方案。
“很多帕金森患者来到我的门诊，第一时间就说，想要做闭环的脑起搏器。”张世忠教授对此既欣慰又忧虑，“欣慰的是，大众对最前沿的治疗方法高度关注；忧虑的是，最先进并不等于最适合。患者的期望值很高，他们希望立即治愈、摆脱疾病。然而科学并非如此。”
“即使是已经开展得很成熟的脑起搏器手术，也有其适应证，并非所有患者都适合。”中山三院岭南医院神经外科主任秦峰说。中山三院老年医学科主任龙玲也表示，帕金森病全程管理需根据疾病阶段调整策略，早中晚期各有侧重，药物治疗、康复训练以及是否需要手术，都应经过专业评估。
“每一种技术都有它的应用场景。”张玉虎教授特别提醒，“没必要一看到新闻有最新科技，就要求给自己用上——帕金森病的诊疗要根据个体情况精准对症；也不要因为有了新科技就排斥药物治疗，目前药物治疗仍是主要的基础治疗手段，不要擅自停药、减药或加药。”
张世忠教授建议，不要被“新”字冲昏头脑，成熟方案依然是基石。先用成熟方案稳住病情，保持良好状态，才有机会等待未来5年或15年后的革命性疗法。“到那时，免疫治疗、基因治疗可能真的能让疾病完全治愈。”
帮你问医生
·热问1：网上可买“医院同款”穿戴设备，靠谱吗？
羊城晚报记者发现，目前网上购物平台也出现了许多同类家用诊疗仪、穿戴设备，广告页面号称“医院同款”。靠谱吗？
广东省人民医院神经科主治医师邱轶慧提醒，“这种居家使用的产品，能否达到医疗用强度？能否准确达到个体化的靶点选择？这是关键性问题。因为改善认知、睡眠或情绪等不同治疗目的，选择的靶点和强度都不一样。此外，建议要查看该产品是否有药监局认证的‘械字号’，购买平台是否规范。更重要的是，决定使用前要先咨询神经科医生，看看该产品是否符合个人的具体情况。”
·热问2：人老了就会有帕金森？
人老了自然就会有帕金森病？“帕金森病的主要病因中，遗传占5%-10%，另外90%是生活方式造成的。”中山三院神经内科主任陆正齐教授介绍，“因此，生活方式管理始终是排在第一位的，要少吃红肉、少吃氧化的食物、少吃盐。”
帕金森病需要全程管理，早中晚期各有侧重点。中山三院老年医学科主任龙玲介绍，早期一般症状较轻，强调康复+药物+生活方式，保持充足运动、健康饮食和睡眠，用最小剂量让患者基本满意。
到了中期，病情进展到双侧但无明显平衡障碍。这时需调整药物，处理焦虑、睡眠障碍、便秘等非运动症状。晚期生活自理能力明显受影响，“这一阶段，要评估患者是否有手术指征，但生活完全不能自理时通常不主张进行手术。”龙玲说。
文｜记者 林清清 张华 朱嘉乐
通讯员 郝黎 张蓝溪 张诚斌 马彦 韩羽柔 吴彦君 甄晓洲
图｜受访者提供
统筹｜林清清