近日,一艘位于非洲海岸的荷兰“洪迪厄斯”号邮轮疑似爆发汉坦病毒疫情。世界卫生组织5月4日表示,截至当天,邮轮上已有7人发病,其中2人确诊感染汉坦病毒,另外5人为疑似病例,公众面临的风险较低。 西非岛国佛得角仍然拒绝涉疫邮轮停靠该国港口。

游客被要求尽可能待在自己舱房内
“最难熬的是不确定性”
这艘邮轮大约3周前从阿根廷火地岛出发,该邮轮原定计划在南极洲和其他地点停留,最终抵达佛得角。但如今,邮轮已经被勒令停在西非水域。运营该邮轮的公司表示,目前还没有任何乘客被允许下船。阿根廷火地岛省的卫生部门表示,该地区尚未发现汉坦病毒病例。
据世界卫生组织称,截至5月4日,在邮轮上已发现7人发病,其中包括2例实验室确诊病例和5例疑似病例。这7人中,包括3名死亡乘客、1名重症患者和3名报告有轻微症状的乘客。
世卫组织称,根据邮轮乘客们的叙述,他们在4月6日至28日期间发病,症状包括发烧、胃肠道症状,并迅速发展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征和休克。世卫组织强调,目前正在对疫情进行详细调查,包括进一步的实验室检测和流行病学调查,也为乘客和工作人员提供医疗护理和支持。

目前留在邮轮上的88名乘客和59名船员,已经被要求“最大限度地保持社交距离”,并尽可能待在自己的舱房里。
美国波士顿的旅游博主杰克·罗斯玛林目前也在邮轮上。在该邮轮被拒绝靠岸后,他在视频中声泪俱下地说道:“现在发生的一切对我们所有人来说都非常真实。我们不仅仅是新闻故事,我们是人。我们有家庭,有生活,家里还有人在等着我们。”
“现在最难熬的,就是不确定性。”他还强调,“我们现在只想要安全感,想要知道真相,想要回家。”
邮轮运营公司:
考虑改道西班牙让乘客和船员下船
据报道,死亡的3名乘客中,包括1对荷兰夫妇和1名德国公民。
这对夫妇中的70岁男子已在4月11日去世,此前他突然出现了发烧、头痛、腹痛和腹泻等症状。几周后,他69岁的妻子也去世,病毒检测呈现阳性。另1名去世的德国乘客,则是在5月2日死亡,目前遗体仍留在船上。
接受重症监护的1名男性乘客病毒检测结果呈阳性。目前在南非接受治疗,据悉该乘客是英国公民。
3名轻微症状的乘客有两名为船员,分别来自英国和荷兰。他们已经开始出现呼吸道症状,目前各方正在协调让两名船员离船接受紧急治疗。
世界卫生组织驻佛得角官员安·林德斯特兰德表示,卫生官员目前还在对1例出现发热症状的病例进行评估。
佛得角卫生部在5月4日表示,目前这艘豪华邮轮不得停靠在该国海岸,必须停留在开阔水域。该国已经派出一支由两名医生、1名护士和1名实验室专家组成的医疗队,分3次前往船上提供医疗服务。

邮轮运营企业荷兰泛海探险公司在一份声明中表示,正在考虑让邮轮改道航行,以便让乘客和船员下船。另外,该公司目前在考虑将西班牙拉斯帕尔马斯或特内里费岛作为下船地点,对乘客进行进一步的医疗筛查和处理。该公司还强调,目前确诊汉坦病毒的仅仅只有重症监护的英国男子。
世卫组织:
公众面临的总体风险较低
世卫组织欧洲区主任汉斯·亨利·克鲁格博士5月4日在一份声明中表示:“虽然在某些情况下病情严重,但这种病毒不容易在人与人之间传播,对广大公众的风险仍然很低,没有必要恐慌或限制旅行。”
世卫组织流行病和大流行病防范与预防部门代理主任玛丽亚·范克尔克霍夫5月4日表示,世卫组织正在与相关国家合作,以确保乘客和船员的安全与健康,并遏制病毒传播。相关措施包括通过流行病学调查了解感染源、识别新增病例以及对病例进行实验室检测等。她说:“根据现有信息以及从以往疫情中对该病毒的了解,公众面临的总体风险较低。”
范克尔克霍夫还表示,佛得角医疗人员一直在为船上乘客和船员提供支持。世卫组织正在与佛得角和荷兰政府,以及邮轮运营方合作,将患者转移到荷兰救治。
在上个月,美国北加州曾出现3起汉坦病毒死亡病例,均发生在猛犸湖镇,该镇人口仅为7000人左右。
医生解读:早期症状和感冒相似
“汉坦病毒是一个以啮齿类动物为主要宿主的病毒家族。”5月5日,武汉医学会感染病分会主任委员、华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科副主任赵雷告诉记者,黑线姬鼠和褐家鼠是汉坦病毒的主要传染源,病毒存在于鼠类的尿液、粪便和唾液中,人类通常通过吸入含病毒气溶胶、接触污染物或被鼠类咬伤等途径感染。

汉坦病毒感染主要引起两种严重疾病:一类是欧亚大陆流行的肾综合征出血热(也叫“流行性出血热”),另一类是美洲地区流行的汉坦病毒肺综合征,后者病死率可高达40%左右。此次邮轮从阿根廷乌斯怀亚出发,患者可能感染的是美洲特有的高致病性病毒亚型。目前,病毒基因测序工作正在进行中,结果将在未来几天公布。
公开资料显示,截至目前,我国尚未报告过汉坦病毒肺综合征病例。汉坦病毒引发的流行性出血热是我国法定乙类传染病,每年仍有病例报告,目前已处于低水平流行状态。中国疾控中心公布的数据显示,2023年全国共报告肾综合征出血热病例5360例,死亡12例,病死率为0.22%,远低于此次邮轮疫情的死亡率。
为何此次邮轮疫情会如此致命?赵雷分析,可能是邮轮远离大陆,邮轮上的医疗条件不足,且无法及时转诊导致。邮轮虽然四周空旷,但内部主要依赖中央空调系统通风,如果船上有携带病毒的老鼠,其分泌物和排泄物形成的气溶胶可能通过通风管道扩散到各个舱室,增加感染风险。
“肾综合征出血热只要早期发现、及时治疗,绝大多数患者都能痊愈。”赵雷表示,汉坦病毒感染目前尚无特效药物和专门疗法,临床上以支持性治疗为主,包括呼吸支持、血液净化、液体管理等。
赵雷提醒,虽然汉坦病毒感染对普通公众来说不太常见,但了解防护知识仍然必要,他给出以下建议:
灭鼠工作常抓不懈。老鼠是汉坦病毒的主要自然宿主,同时还能传播多种传染病。家庭和社区应定期清洁卫生,堵塞鼠洞,妥善储存食物,避免鼠类滋生。
野外活动做好防护。节假日到野外露营、登山时,尽量避免在鼠类活动频繁的草丛、垃圾堆附近长时间停留,不要直接接触老鼠及其排泄物。清理长期闲置的房屋、仓库时,务必佩戴口罩和手套。
出现症状及时就医。汉坦病毒感染的早期症状与普通感冒、流感十分相似,多以突发高热、头痛、全身肌肉酸痛起病,常伴有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状;如果在此基础上还出现腰痛、眼眶痛,面部、颈部、前胸等部位潮红充血、软腭及腋下有出血点,应高度警惕出血热的可能,及时就医并主动告知医生野外活动史或鼠类接触史,不要当成普通感冒自行用药。

来源:红星新闻、人民日报健康客户端