“我现在长胖了十几斤。”近日，广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科三病区，记者见到了一名罹患肝癌6年的患者刘女士，她气色很好，此次复查，医生准备再给她做一次介入治疗，以进一步杀灭肿瘤细胞。
而作为主诊医生，广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科三病区汤日杰教授向记者介绍，这名64岁的刘女士来到医院就诊时，已经确诊肝癌且伴有肺转移，属临床晚期，传统认知中生存期仅以月计算。但通过微创介入联合靶向免疫的个体化治疗，她成功实现6年高质量带瘤生存，如今精神、饮食、体重均正常。专家表示，目前其实很多晚期肝癌患者通过综合治疗，特别是介入+靶免治疗等，将“不治之症”变成了可长期管理的“慢性病”。
从“无药可救”到“带瘤正常生活”
刘女士其实有很多年的乙肝病史，她和丈夫一直在东莞生活。2020年，她逐渐感觉腹部疼痛（肝区疼痛）就医，在当地医院做CT检查发现了巨大肿瘤，当时就确诊为肝恶性肿瘤伴肺转移——这是肝癌分期中的3b期或4期，属于公认的晚期。
“当时跑了好几家医院，有的医生建议转到广州治疗。”刘女士的丈夫回忆，可能不太好治。抱着最后一丝希望，家属找到汤日杰教授团队。“汤教授详细地分析病情，治疗方案也说得清清楚楚。”这让刘女士家属很安心，于是决定留院治疗。
而治疗过程远比她想象的轻松：介入和粒子治疗均为微创操作，术后几天就能出院，无需开腹手术，医保还报销了相当比例的费用，极大减轻了经济负担。
如今6年过去，刘女士的生活早已回归常态：做家务、带孙子，精神状态都不错。即便2026年初出现病情进展，再次接受TACE介入治疗后，肿瘤指标很快得到有效控制，肝功能始终保持良好，甚至体重还有所增加。所以，汤日杰教授强调：“肝癌晚期不代表末期，有转移不代表没有机会。”
“局部+系统”组合拳，既杀肿瘤又保肝功能
“晚期肝癌治疗的核心，是局部精准消瘤+系统长期控瘤，单一手段难成气候，必须打‘组合拳’。”汤日杰教授强调，针对刘女士这样的晚期复杂肝癌，团队采用“微创介入联合热疗控制局部病灶，靶向+免疫维持全身治疗”的策略，而精准介入技术正是这套方案的基石。 肝癌肿瘤的供血血管复杂，除了正常的肝动脉供血，还可能存在“迷走供血”（非正常供血血管），仅靠一根血管栓塞无法让肿瘤完全坏死。汤日杰教授解释，精准介入的关键在于“完全栓塞、精准给药、保护正常肝组织”。
在影像设备引导下，医生将导管精准送达肿瘤所有供血动脉，包括迷走供血分支，先局部灌注，将高浓度化疗药物直接注入肿瘤内部，然后分级栓塞，载药微球、略大颗粒白球，最后“堵死”肿瘤血管，切断肿瘤营养供给，实现双重打击。 “我们的目标是最大程度杀灭肿瘤，最小程度影响肝功能。”汤日杰教授如是说。
据了解，精准介入要求精细化操作，确保药物全部进入肿瘤内部，避免损伤正常肝细胞。正是这样的精准打击肿瘤，才会让刘女士的肝功能在6年治疗中始终未受明显影响，也为后续反复治疗提供了保障——2026年初病情进展后，再次实施TACE介入依然有效，充分体现了介入治疗可重复、耐受性好的优势。
把晚期肝癌变成“高血压式慢性病”
“治病不是目的，让人好好活着才是。”汤日杰教授的治疗理念，与今年肿瘤防治宣传周“同心携手抗癌”的主题高度契合。在他看来，现代肿瘤治疗不仅要延长患者生存期，更要保障患者的生活质量与尊严，让患者在抗癌过程中能正常生活、回归家庭。
微创介入治疗的核心在于创伤小、恢复快、副作用轻。相比传统开腹手术，介入治疗无需全身麻醉，术后1-2天即可下床活动，恶心、呕吐、脱发等全身化疗常见副作用极少出现；相比单纯靶向或免疫治疗，介入能直接作用于局部病灶，快速缩小肿瘤、缓解疼痛，让患者在治疗间歇期完全回归正常生活。
“我们要把晚期肝癌当成高血压、糖尿病那样的慢性病来管理，长期控制、长期稳定。”汤日杰教授指出，TACE联合靶向免疫的治疗模式，已得到全国多中心临床研究证实：由中国科学院院士滕皋军教授牵头的CHANCE2005/CARES-005研究显示，TACE联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼，能显著改善不可切除肝细胞癌患者的长期生存率。这种“1+1＞2”的协同效应，让越来越多晚期肝癌患者实现“带瘤高质量生存”，5年以上生存期不再是奢望。
高危人群早筛早治，晚期患者切勿轻言放弃
“中国人肝癌发病率高，且多数患者确诊时已到中晚期，这与高危人群缺乏早筛意识密切相关。”汤日杰教授特别强调，乙肝病毒感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、长期酗酒者是肝癌高危人群，这类人群需每6个月做一次甲胎蛋白（AFP）+肝脏超声检查，必要时加做CT或核磁，将肝癌扼杀在萌芽状态。
对于已确诊的肝癌患者，汤日杰教授提醒：早期争取手术根治，中晚期优先选择精准介入联合靶免的综合治疗；即使到了晚期，只要患者整体机能尚可，就仍有治疗价值，切勿因“晚期”二字轻言放弃。
“晚期癌症不可怕，可怕的是走错路、用错方法。要找到有经验的团队，做规范化、个性化的治疗，不要病急乱投医。” 如今，以微创介入为核心的中晚期肝癌综合治疗中国方案，已在全国广泛推广，每年完成超50万例次TACE治疗，成为全球肝癌治疗的重要参考。汤日杰教授表示，未来介入治疗将向根治性介入方向发展，通过更精准的操作、更联合的方案，让更多晚期肝癌患者实现长期生存、高质量生活，真正让“绝症”变“慢病”。
文、图| 记者 张华