颠覆性改变,告别疼痛!微创介入治癌症迎来新体验

来源:羊城晚报•羊城派 作者:张华 发表时间:2026-05-11 22:54
羊城晚报•羊城派  作者:张华  2026-05-11
力争未来3-5年,中国无痛介入联盟将实现全国地市级别医院无痛介入诊疗全覆盖。

“手术还没开始,我就已经吓得浑身发抖了。”这是很多癌症患者面对介入治疗时的真实心声。一根细针、一根导管,虽然创口只有针眼大小,但术中的牵拉、穿刺、消融带来的意想不到的疼痛,让不少老年患者宁愿放弃治疗,也不愿再经历第二次。

5月10日,在深圳举办的2026年无痛介入精准诊疗学术高峰论坛上,中国无痛介入联盟主席张靖将“中国无痛介入联盟示范基地”牌匾授予深圳华侨医院肿瘤微创介入团队,这标志着深圳华侨医院在介入舒适化医疗领域的探索与实践,获得了行业权威机构的高度认可,这也是对医院多年来深耕介入无痛化技术、积极提升医疗服务品质的充分肯定。

经过多年的系统建设,该院肿瘤微创介入逐步构建起一套涵盖术前评估、术中精准麻醉与镇静、术后随访的全流程、多学科疼痛管理体系,癌症介入治疗正在从“忍痛”走向“无痛”,让患者在安全、舒适的状态下完成介入诊疗。

69岁直肠癌患者轻松耐受5次介入治疗

论坛现场,一位69岁来自北京的男性患者的病例引起了全场关注。一年多前,他因为大便次数突然增多,每天要跑四五次厕所,还伴有鲜红色血便,到北京某大医院一查,被诊断为直肠腺癌。肿瘤下缘距离肛直肠环仅3.2厘米,距肛缘6.4厘米,肿瘤长度达到4.9厘米。这意味着,如果按传统方案手术,他极有可能面临“保肛还是保命”的残酷选择。

然而,他不想让“挂粪袋”的生活毁了自己。于是南下就医,在深圳华侨医院经过5次介入治疗、50次热疗,用药奥沙利铂、氟尿嘧啶后,奇迹发生了:肿瘤基本消失。更关键的是,在整个治疗过程中,他不再需要咬牙硬扛剧痛,而是很轻松地就接受了多次介入治疗。

“没想到做介入手术就像睡了一觉,完全没有想象中的痛苦和恐惧。”一名患者的感言,道出了众多就医者的心声。“过去,很多患者一听说介入治疗,第一反应担心会耐受不了疼痛。”中国抗癌协会肿瘤微创介入专委会常委窦永充教授在论坛上介绍,曾经遇到过一位老年患者在介入治疗时因为无法耐受疼痛而不得不中断手术。

小切口≠微创,疼痛才是患者最大的“心魔”

“介入手术是小切口,但小切口不等于‘微创’。”窦永充教授一针见血地指出,患者的创伤不仅仅是针孔那点机械刺激,更包括生理和心理上各种不良刺激的叠加。“患者对手术过程缺乏认知,对疼痛的预期,对疗效的担心——这些都会变成实实在在的‘创伤’。”

比如《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗(TACE)临床实践指南》中指出,疼痛原因:栓塞后缺血缺氧坏死,局部组织炎性水肿,肝包膜紧张度增加引起疼痛,栓塞后立即出现的严重术后疼痛是由于暂时性缺血引起的组织酸中毒,进一步的疼痛是由炎症反应及栓塞后综合征(PES)引起的。“疼痛主要集中在术后前三天,术后第一天往往最严重,疼痛程度与栓塞程度和栓塞剂的用量成正比,栓塞同时载药微球释放也可能增加疼痛。”

如果镇痛不足,后果远比想象中严重:免疫抑制、伤口愈合延迟、术后感染风险增加、心肌缺血、肠梗阻……甚至,严重的术后疼痛还会转为慢性疼痛,让患者一辈子活在阴影里。

更现实的问题是,因为疼痛,导致患者的满意度低,医院声誉受损,住院时间延长。

无痛介入诊疗核心优势非常突出

传统介入诊疗多采用局部麻醉,患者在清醒状态下接受手术,术中牵拉、穿刺、消融等操作会引发不同程度的疼痛与焦虑,不仅影响手术配合度,还可能引发血压波动、心律失常等应激反应,部分患者甚至因恐惧疼痛而拒绝必要的介入治疗,延误病情。

而无痛介入诊疗,是在精准麻醉、全程监护的基础上,结合个体化镇痛方案,让患者在无痛、镇静甚至睡眠状态下完成手术,核心优势非常突出。

如何让患者不再忍痛?深圳华侨医院副院长、肿瘤中心主任董文广教授认为,这需要尽早超前镇痛和预防性镇痛。“所谓超前镇痛,就是在手术开始之前就给药,提前阻断疼痛信号的传递。不是等疼了再处理,而是让患者根本感觉不到疼。而预防性镇痛,更强调全程覆盖——从切皮到创伤愈合,整个过程中完全阻断疼痛信号的传入。”

对患者而言,一是彻底消除疼痛恐惧,从根源上解决就医痛点,让患者愿意接受、配合诊疗,避免因惧痛延误治疗;二是提升诊疗安全性,全程麻醉监护、多学科护航,有效降低术中应激反应与并发症风险,尤其适合老年患者、基础病患者、疼痛敏感人群;三是加速术后康复,在术后也可以持续镇痛,比如正确使用患者自控镇痛泵(PCA),可以达到用药量少、血药浓度恒定、副作用少的目的,患者术后可以舒适地充分休息,加速康复。四是守护就医尊严,践行人文医疗理念,让患者在舒适、放松的状态下接受治疗,告别 “治病必承受痛苦” 的固有认知,真正感受到医疗的温度。

更重要的是,麻醉药不滥用就不会上瘾。董文广院长表示,术后镇痛使用的氢吗啡酮、纳布啡、舒芬太尼、吗啡等药物,在规范使用下,并不会导致药物依赖。同时,恶心呕吐等副作用也可以通过止吐药物有效预防。

从“各自为战”到“全国一盘棋”

实际上,长期以来,无痛介入诊疗面临着“规范不统一、镇痛方案参差不齐、基层医院技术薄弱、医患信息不对称”等四大痛点。

“有的医院用这个方法,有的医院用那个方案,患者心里没底,医生也心里没底。”张靖教授说,中国无痛介入联盟的成立正是为了结束这种“各自为战”的局面。据介绍,联盟已在全国30余个省份落地超200家示范单位,形成了“国家级专家引领、省级中心辐射、地市医院落地、基层机构普及”的四级协作网络。

张靖教授表示,针对基层医院,联盟开展系统化、手把手的技术带教与实操培训,累计培养基层无痛介入专业人才数千名。“让基层患者在家门口就能享受到同质化的无痛介入诊疗服务。”

深圳市抗癌协会介入诊疗专委会主任委员、深圳华侨医院肿瘤微创介入科主任窦永充教授对患者说得更直白:“肿瘤患者已经饱受病痛的折磨,医生有职责在肿瘤治疗中尽可能最大程度减轻病人的痛苦,追求最佳的疗效。”

论坛上,张靖教授还公布了联盟的未来规划:力争未来3-5年,实现全国地市级别医院无痛介入诊疗全覆盖,县域医院规范化开展能力显著提升。同时,联盟将重点推进四方面工作:完善规范体系、扩大协作网络覆盖、深耕基层医疗普及、推动技术迭代升级。

“介入医学正是从有创走向微创、从有痛走向无痛的一面旗帜。”窦永充教授说。而对于无数正在与癌症抗争的患者来说,这面旗帜意味着一个更温暖、更有尊严的未来——治病,不必再以忍受剧痛为代价。

会上,中国无痛介入联盟正式授予深圳华侨医院“中国无痛介入联盟示范基地”称号。深圳华侨医院常务副院长丁军表示,医院将依托联盟的优质平台、技术资源与专家力量,持续规范介入围手术期疼痛评估诊疗方案和管理流程,健全无痛介入诊疗体系。据医院统计,患者围手术期疼痛评分显著下降超50%,术后并发症发生率明显降低,而患者对手术过程的满意度从85%大幅跃升至98%以上。

“这份荣誉属于医院,更属于信任我们的每一位患者。”深圳华侨医院肿瘤微创介入学科带头人表示,“让微创手术最大程度地实现无痛,是我们永恒的追求。我们将以此为新起点,持续优化服务流程,推广舒适化医疗技术,为患者提供更有温度、更有质量的医疗服务。”

成功创建“中国无痛介入联盟示范基地”,是医院高质量发展的又一重要成果。董文广副院长表示,将继续聚焦技术创新与服务改善,努力将“介入无痛化”的先进经验向更广范围推广,为助力健康深圳、健康中国建设贡献更大力量。

文、图| 记者 张华

编辑:秦小杰
返回顶部
精彩推荐