“今天一看我的眼睛，血管有点破裂，血管是被我气爆的吗？”5月27日，演员孙俪在社交平台发文称，自己因拍戏情绪激动，加上天气炎热，疑似出现“眼睛血管破裂”。相关话题迅速登上热搜，不少网友留言：“我生气后也这样过”“熬夜、咳嗽后眼白突然红了一块”。眼睛里的血管，真的会被“气爆”吗？
对此，中山大学附属第六医院眼科主任夏朝霞表示，这种情况在医学上叫“结膜下出血”，本质上是眼表小血管破裂出血。情绪激动确实可能成为诱因之一，但多数情况下问题不算严重。不过，如果半年内反复出现两次以上，就要警惕是否存在高血压、糖尿病、凝血异常等基础疾病。
“眼白突然红一片”很多人其实都经历过
不少人都有过这样的经历：某天照镜子，突然发现眼白红了一大片，像“出血”一样，但既不痛也不影响看东西。夏朝霞解释，人在极度愤怒、激动、大喊、剧烈咳嗽或用力憋气时，胸腔压力会上升，眼部血管压力也随之增加。如果本身血管比较脆，就容易出现小血管破裂。“尤其是本身患有高血压、糖尿病、高血脂，或者长期服用阿司匹林等抗凝药物的人，更容易发生结膜下出血。”她说。
不过，大多数结膜下出血其实并不危险。因为出血仅发生在结膜表面，没有影响角膜、晶状体和眼底，所以一般不会导致视力下降。很多患者甚至没有任何感觉，只是被同事、家人提醒“你眼睛怎么红了”，才发现异常。
出现这几种情况要及时就医
虽然多数结膜下出血可以自行恢复，但并非所有情况都能“等等看”。夏朝霞提醒，如果出现以下情况，应及时到医院就诊：眼睛曾受撞击、外伤；出现明显疼痛、畏光、流泪；视力下降、看东西模糊；出血范围越来越大；半年内反复出现两次以上。“反复出血的人，建议做眼底检查和凝血功能检查。”她表示，临床上不少患者正是在眼睛反复出血后，才发现自己存在高血压、糖尿病等问题。
出血后的常见误区
“最常见的错误，就是一红就热敷。”夏朝霞说。不少人看到眼睛发红，以为热敷能“活血化瘀”，结果第二天发现整只眼白更红了。实际上，结膜下出血刚发生的48—72小时内，应先冰敷，帮助血管收缩、减少继续出血；72小时后，血管封闭稳定，再改为热敷，促进淤血吸收。
此外，还有几个动作最好别做：揉眼、立刻戴热敷眼罩、熬夜、吃辛辣刺激食物、饮酒。“很多人一觉得眼睛有异物感就去揉，结果越揉越严重。”她提醒。
需要滴眼药水吗？
如果只是单纯血管破裂，没有揉眼、外伤，也没有感染症状，其实没必要自行使用抗生素眼药水。“可以适当使用人工泪液，缓解轻微异物感。”夏朝霞说。如果是揉眼、外伤导致的出血，或者已经出现红肿、分泌物增多等炎症表现，则应在医生指导下使用抗生素药物，切勿自行滥用。
医生提醒，大多数结膜下出血经过1至2周可逐渐自行吸收，不必过度紧张。但如果频繁发生，或伴随疼痛、视力变化，一定要及时排查背后的全身性疾病。
文｜记者 刘颖颖
通讯员 陈子滢 张婷婷 吕竹 张源泉
图｜来源网络