欧洲内分泌学大会将多囊卵巢综合征更名为多内分泌代谢卵巢综合征，多地明确可休“痛经假”……
羊城晚报全媒体记者 朱嘉乐 实习生 叶颖琪
5月28日是“国际月经日”，意在打破沉默与羞耻，呼吁关注月经健康、消除月经羞耻并解决月经贫困。日前举行的欧洲内分泌学大会提出，将多囊卵巢综合征（PCOS）更名为多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）。当医学界为一种影响1.7亿女性的疾病更名，改变的不仅是诊断书上的几个字，更是无数女性看待自己月经、看待自己身体的方式。这也带来一个现实问题：女性的身体经验，何时才能真正由自己读懂？
患者常常陷入焦虑
自初潮起，大三学生花花（化名）的月经周期就长期处于不规律状态，去医院就诊，被确诊为“多囊卵巢综合征”（现名为“多内分泌代谢卵巢综合征”）。
病情确诊没有让花花解脱，反而让她陷入更深的焦虑。“一开始，我以为是卵巢囊肿那种听起来很严重的疾病，而且，自己月经不调，作为女性的特征不明显，与身边人不太一样，我感觉十分无助。”在花花看来，身体上出现的这些不适，容易让她联想到“是不是胰岛素抵抗加重了”“离糖尿病是不是不远了”以及一系列随之而来的并发症，这让自己长期处于焦虑中。
打开社交媒体不难发现，花花的焦虑在PMOS群体中比较常见。“我对我是一个PMOS患者感到自卑，为什么我什么都不出色，甚至连月经都不能正常来”“PMOS引起的痤疮让我经常深夜崩溃”“我想早点要孩子，这会影响到我怀孕”……这些来自屏幕那头的诉说，都指向了一个困境——PMOS的根本原因在哪？到底怎样才能缓解身上出现的大大小小的问题？
用了90年的名字被更正
“多囊卵巢综合征”——这个使用了90年的名字正在被重新审视。
日前，第28届欧洲内分泌学大会在捷克布拉格发布了一项全球性重大医学声明：沿用90余年的多囊卵巢综合征更名为多内分泌代谢卵巢综合征，相关共识同步发表于国际顶级医学期刊《柳叶刀》，国际学界设置3年过渡期，预计2028年全面启用新名称。这一影响全球超过1.7亿女性的疾病名称的更改，标志着女性内分泌代谢疾病诊疗迈入全新阶段。
多囊卵巢综合征（PCOS）为何拟更名为多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）？记者采访了来自妇科和内分泌科的临床专家，拆解更名背后的医学逻辑。
“这一更名反映了对疾病认识的深化，多内分泌代谢卵巢综合征的根本原因是胰岛素抵抗。”中山大学附属第三医院内分泌科主任蔡梦茵指出，这是一种全身性的多内分泌代谢紊乱。胰岛素抵抗导致高胰岛素血症，刺激卵巢分泌过多雄激素，进而引起排卵障碍、月经紊乱、多毛、痤疮等表现。更名有助于减少患者对疾病的误解，引导大家关注代谢问题，而不仅仅是卵巢局部。
广州医科大学附属第五医院妇科主任陈为解释，旧名称容易让人产生误解，以前多囊卵巢综合征总是让人一看到名字就认为是卵巢有囊肿，实际上并非如此。而是患者卵巢有很多个小卵泡，这些卵泡不能够发育成优势卵泡，因此不能排卵，从而导致月经周期间隔变长。这类患者常常还合并有糖代谢异常、血脂异常等内分泌代谢障碍，因此更名为“多内分泌代谢卵巢综合征”更贴切疾病本质。
在这个医学链条中，月经紊乱是最容易被女性自己察觉的环节。换句话说：当月经反复“闹脾气”，它可能是在替全身的代谢系统“报警”。不过，陈为提到，“很多年轻女孩对月经不调并不在意，甚至觉得不来月经反而省事。但我们更应警惕的是远期危害。长期不排卵，子宫内膜没有孕激素的保护，持续处于增生状态，可能导致子宫内膜息肉、不典型增生，甚至癌变。”
确诊患PMOS的女性该怎么办？蔡梦茵表示，更名有助于推动更科学的诊疗。患者应正视疾病，重视代谢管理，同时，避免过度焦虑。大多数患者合并超重或肥胖，核心干预措施是减重。生活方式干预是基础，必须贯穿终身。饮食方面，不是要完全戒断碳水化合物，而是要粗细搭配。建议女性每餐都有碳水、蛋白质和脂肪，比例要合理，更需要注意的是严格控制总热量、减少升糖指数高的碳水的摄入。
一张请假条背后的勇气
名字的更正，让女性不再误解自己的身体，多内分泌代谢卵巢综合征不代表“卵巢长了怪东西”，而是全身代谢需要调养。日常生活中，女性还面临另一重困境：当月经带来的疼痛真实来袭时，不敢请假、羞于开口。因为请假往往意味着公开承认“我正在经历月经”，甚至要忍受“有那么疼吗”的质疑。
据悉，中南财经政法大学已开启了在学生请假系统中新增“生理假”选项的先例，打破了痛经需要自证的旧规。
对于痛经的真实体验，花花这样说：“我月经正常来时前两天会腹泻腰痛，小腹像有挖掘机在施工，什么事情都干不了，连躺着都特别煎熬，吃了布洛芬后会好一点，无法上课上班，只好请假休息。”
专家表示，部分多内分泌代谢卵巢综合征患者因激素失衡，也会合并痛经。这不是“忍一忍就过去”的事，而是真实的生理反应，甚至需要治疗。
除了学校，职场上也需要类似的举措。记者了解到，全国已有约20个省市在地方规定中明确了“痛经假”。一张请假条，对很多女性而言，不是矫情，而是刚需。陈为建议：“对于有严重经期不适的人群，更务实的做法是提供弹性请假制度。”