谁也未曾料到，一场突如其来的急症打破了少年平静的生活，小武（化名）因先天性脑动静脉畸形破裂引发脑出血就诊。
危急时刻，广州市花都区人民医院神经外科开通急救绿色通道，多学科诊疗团队协同作战，历经六小时高难度复合手术，精准切除病灶、清除血肿，如今少年顺利出院，再度拥抱生活。
莫名头痛别大意！这种先天脑病高发于青春期
近日，小武在无明显诱因下出现发热、头晕症状，继而伴随持续性剧烈头痛。家人察觉情况异常，第一时间将其送至广州市花都区人民医院神经外科就诊。
完善系列检查后，病因水落石出：脑动静脉畸形。这是一类先天性脑血管发育异常疾病，因动脉与静脉异常吻合，形成结构脆弱的血管团，也是青少年自发性脑出血的首要诱因。
这类病灶隐匿于颅内，平日里毫无症状，如同潜藏的隐患。
青少年常见的剧烈运动、情绪波动、作息紊乱等情况，都可能成为血管破裂的导火索。一旦引发出血，血肿会持续压迫脑组织，轻则遗留肢体偏瘫、视力受损、认知功能下降等后遗症，重则直接危及生命。
集结多学科力量，定制一体化诊疗方案
时间就是大脑，时间就是生命。医院第一时间启动急危重症救治绿色通道，为诊疗争取宝贵时间。
神经外科赵振林主任牵头开展病例讨论，迅速联合儿科、麻醉手术科、介入科组建多学科救治团队。结合患者年龄、病灶位置及脑部生理特点，团队综合评估风险，最终确定脑血管造影+介入栓塞+开颅病灶切除的一站式手术方案。
该方案整合介入微创技术与显微外科优势，先阻断畸形血管血供，降低术中出血风险，再在显微镜下开展精细化操作，在彻底清除病灶与血肿的同时，最大程度保护脑部正常血管、神经及功能区域，兼顾治疗效果与手术安全。
精雕细琢，六小时手术化险为夷
整场手术历时六小时，术中，神经外科赵振林主任团队依托脑血管造影，精准定位畸形血管的分布与供血通路，完成介入栓塞后，随即开展开颅手术。在高清手术显微镜加持下，团队以毫米级精度分离脑组织，仔细剥离病变血管团，彻底清除颅内血肿。后续依次完成硬脑膜修补、颅内压监测装置置入、颅骨复位等操作，全程严谨规范，步步稳妥。
术后影像学复查结果显示，畸形血管完整切除，颅内血肿清除彻底，脑部正常血运未受波及，手术顺利完成。
小武术后神志清楚、语言、肢体功能均完好，还时常拿起纸笔练习书写。经过一周的休养，身体便恢复至良好状态，如今已顺利出院，即将重返校园。
颅内动静脉畸形到底是什么？
颅内动静脉畸形是先天性脑血管发育异常。动脉与静脉异常直通，形成脆弱血管团。该病与生俱来，非后天疾病或外伤造成，早期多无明显症状，隐蔽性极强。
身体会出现哪些信号？
最常见表现为无诱因反复头痛，极易被误认为疲劳、体虚所致。多数患者平时无症状，一旦血管破裂，会突发剧烈头痛、呕吐，病情凶险。青少年及年轻人群高发，反复头痛需高度警惕。
查出问题该如何应对？
发现病灶无需恐慌。低风险畸形可定期检查，高风险者可通过手术精准治疗。此外，日常避免熬夜、剧烈运动、情绪大起大落，坚持早筛查、早评估、早干预，可有效避免出血风险。
专家简介
赵振林
广州市花都区人民医院神经外科负责人、副主任医师
硕士研究生，广州市花都区人民医院神经外科负责人、医院第六党支部书记，花都区神经外科学科带头人。
担任广东省、广州市神经外科、神经介入专业委员会多项学术职务，曾荣获全国神经介入病例大赛一等奖。擅长颅脑损伤、脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅内肿瘤、脑积水及各类功能神经外科疾病的规范化诊疗。率先在广州北部区域开展多项复杂脑血管病介入手术与神经调控前沿诊疗技术，专业功底扎实、临床技术全面。先后发表学术论文多篇，其中以第一作者发表SCI论文1篇，参与多项省、市级科研课题研究。
神经外科简介
广州市花都区人民医院神经外科是广东省创伤科研救治中心颅脑创伤专科联盟单位。现有床位48张，其中神经外科重症监护病房15张，医护人员46人，包括主任医师（博士后）1人、副主任医师7人、主治医师2人、医师2人。
科室在花都区率先开展血管内治疗和开颅手术，能够熟练开展神经重症综合救治，自发性脑出血的神经内镜微创及显微手术治疗，颅内动脉瘤、脑血管畸形的血管内介入及开颅手术，颈动脉狭窄内膜剥脱及血管内治疗，颅内肿瘤和椎管内肿瘤的显微手术切除技术。在中西医结合治疗昏迷、植物状态和脑病后遗症等方面的基础与临床研究处于国内领先水平。与北京解放军总医院（301医院）、南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院及广东省人民医院等国内外医院建立了稳固的协作关系。
文、图｜王沫依 李孟琴 刘聪