一次感冒后肢体麻木无力，几个月后竟然双下肢瘫痪，还出现了呼吸困难？八旬香港老太陈姨（化名）没想到，自己患上的竟是一种罕见的神经系统疾病。所幸，经过几个月辗转多地救治后，陈姨在广州通过中西医结合的方法成功康复，恢复了独立行走能力，回港疗养。
藉此中西医结合跨境救治案例，医生提醒，老年人感冒后若出现四大类别的反常症状，不要大意自认为衰老，要及时就医排查。
一次感冒竟致双下肢瘫痪
八旬香港老太陈姨（化名），过年期间一次感冒后，开始出现肢体麻木及无力。在香港某公立医院就诊后未见好转，随后又跨境转至某市中医院就诊。经检查头颅及胸腰部核磁等均未见异常，但陈姨病情逐渐加重，四肢无力逐渐加重，双下肢完全瘫痪，合并有呼吸困难，进食呛咳，咳嗽咯痰、发热，精神疲倦等症状，随后经介绍转至广东省第二中医院老年脑病科进一步诊疗。
入院时，陈姨病情已转危重，该院脑病科周嘉澄主任医师和骨科夏雄志主任医师立刻牵头启动了神经科、骨科、呼吸科、康复科等多学科会诊（MDT），结合前面两家医院的诊治经历，快速进行脑脊液及肌电图等相关检查，确诊了陈姨为吉兰-巴雷综合征（GBS）。
治疗团队随即开始进行免疫球蛋白的免疫冲击治疗，支气管镜肺泡灌洗、积极抗肺部感染，并配合早期针灸、中药健脾补气、清热化痰，呼吸功能训练、吞咽训练等康复训练，经两个月综合治疗后，陈姨成功恢复行走功能，生活自理，痊愈出院，返回香港。
中西医结合跨境接力救治
“GBS不仅罕见，而且早期症状不典型，尤其对于老年患者，极易误诊。”周嘉澄主任医师介绍，本次成功救治，是中西医结合与多学科协作（MDT）成功案例。
首先，精准救治需要及时确诊。此次多学科团队，结合进行性瘫痪+呼吸衰竭症状，根据诊断标准，快速锁定了GBS。
其次，中医治则在治疗全过程发挥了积极作用。
在中医理论中，以肢体筋脉弛缓、软弱无力、不能随意运动或伴有肌肉萎缩为主要表现的病证，称之为痿证。在中医看来，痿证的根源在于脾胃虚弱，气血生化不足，导致五脏失养，筋脉肌肉失濡。因此中医治疗痿证的重要原则，就是“治痿独取阳明”（出自《黄帝内经·素问·痿论》）。
“中医经典理论‘治痿独取阳明’贯穿了救治的全过程。”周嘉澄向记者介绍，本病例治疗以健脾养胃补气为主，使用中药内服、穴位贴敷、针灸为主。康复强调早期介入防治肌肉萎缩，及时进行呼吸功能及吞咽功能训练，促进神经功能的康复。另外神经修复和肌肉功能维持高度依赖蛋白质、维生素、能量等营养物质。通过调理消化吸收功能，保证充足营养供给，促进髓鞘修复和肌肉恢复。
Tips：老年人感冒后这些症状要留心！
“老年人很多症状容易被误认为只是衰老的表现。”周嘉澄提醒，老年人若感冒后1-4周出现以下四大类别任一症状，要警惕GBS。应该尽快就医，最好在24小时内就诊神经内科，不要错过治疗的黄金窗口期。
运动异常：对称性肢体无力（如握力下降、爬楼梯困难），3天内进行性加重；
感觉异常：手脚麻木、刺痛或“袜套样”感觉减退；
颅神经症状：突发面瘫、吞咽呛咳、说话含糊；
自主神经紊乱：不明原因出汗异常、血压波动或尿潴留。
文 | 记者 林清清 通讯员 李超 金小洣
图 | 医院提供