年龄一上40岁，不少女性总会担心自己是否迎来了更年期。一遇到月经紊乱、闭经，往往就“自行确诊”了。45岁的阿萍（化名）突然停经半年。她自认为是更年期造成的生理期紊乱，没想到其实是颅内垂体瘤。医生提醒，月经异常是人体内分泌与颅脑健康的“晴雨表”，需精准甄别、及时就医，谨防漏诊误诊。
突然闭经是提前“更年期”？
在广州务工的阿萍今年45岁，一向月经准时的她，从去年3月开始，月经突然不“守时”了。有时45天来一次，有时20天就来一次。心里犯嘀咕的她去医院做了检查，“当时医生说我是围绝经期了，月经不调是正常的，我就没管它了。”
到去年11月，阿萍彻底停经。与此同时，在无刻意节食、运动的情况下，她的体重也从150斤掉到了120多斤，常规检查结果却未查出异常。
“还是去看看月经不调吧。”阿萍心想。后续她还服用了催经药物，月经依然没来。母亲53岁才自然绝经，自己怎么45岁就突然闭经了？她决定再查一次。
针对泌乳素指标偏高的情况，在医生提示下，早已过哺乳期的她，发现了自己异常泌乳的现象。5月27日，在完善头部检查后，医生初步诊断阿萍是垂体瘤。为寻求进一步诊疗，阿萍来到广东三九脑科医院。
谨防“更年期”认知误区
该院神经外一科副主任林建浩接诊后，发现阿萍除月经紊乱、异常泌乳外，还伴随视野缺损，只是此前未察觉。
明确病灶位置后，神经外一科团队为阿萍进行了神经内镜下肿瘤切除手术，完整切除肿瘤。术后病理结果确诊为垂体瘤，泌乳素数值也从术前184.30ng/mL降至25.20ug/L（参考值4.79-23.3ug/L）。
“谁能想到月经不调会跑出一个垂体瘤呢？”阿萍大为不解。
林建浩介绍，垂体是人体的内分泌“总发动机”，紧邻视神经、视交叉。垂体长出肿瘤后，会令全身激素分泌紊乱，直接引发女性月经骤停、内分泌失调；而当肿瘤压迫视神经，则会造成视力模糊、视野缺损。
阿萍回忆起，其实早在今年5月，自己就时常无法正常低头，低头时看不到胸部和双脚，她一直误以为是颈部神经问题。“做完手术后，视力也改善了，也能低头了，心情也愉快了。”阿萍说。
林建浩提醒，月经异常不只是妇科问题，更是人体内分泌、颅脑健康的“晴雨表”。
针对40-50岁围绝经期女性月经紊乱的问题，林建浩总结了三个甄别要点：其一，结合家族史判断，若家族绝经年龄偏晚、自身提前骤然闭经，需排查病因；其二，关注伴随症状，闭经同时出现视力异常、头痛等，优先排查垂体瘤；其三，参考治疗效果，常规妇科调理、药物催经无效，月经反复异常，应及时检查性激素与头颅影像。
文|记者 林清清 通讯员 张叶美
图|通讯员提供