多年来反复出现阴道少量液体流出，内裤莫名潮湿却不知道原因？近日，南方医科大学第三附属医院（以下简称“南医三院”）泌尿外科为一名女性实施单孔多臂机器人辅助左侧重复肾输尿管切除术，长期以来的难言之隐终于得到解决。
年轻的李女士（化姓）长期受困于阴道间断漏液、内裤反复潮湿，症状时轻时重，严重影响了日常生活与心理状态。与此同时，左侧腰腹部反复胀痛，但排尿基本正常，症状较为隐匿，迟迟无法发现病因。
来到南医三院后，接诊的医生详细询问病史后意识到，这并非普通的妇科问题，能正常排尿却仍有异常漏液，同时伴有左侧腰腹部胀痛，这种典型表现指向一种相对少见但高度吻合的先天性泌尿系统畸形：重复肾、重复输尿管合并输尿管异位开口。
后续CTU、MRU等检查进一步确认了这一判断：患者左侧存在重复肾、重复输尿管畸形，其中上位集合系统明显扩张积液，重复输尿管迂曲扩张并存在开口异常。
诊疗组组长、南医三院泌尿外科副主任医师罗新贵解释，正常情况下，肾脏产生的尿液经输尿管进入膀胱储存，再经尿道排出。而该患者多出一条“走错路”的输尿管——它没有开口在膀胱的正常位置，导致部分尿液未经膀胱储存，直接通过异常开口排出，从而出现不明原因的阴道漏液和内裤潮湿。同时，因左侧上位肾盂、肾盏及重复输尿管明显扩张积液、引流不畅，肾脏及输尿管压力增高，引发了左侧腰腹部胀痛。
罗新贵提醒，这类疾病最容易被误认为妇科炎症、分泌物异常或普通尿失禁。如果女性长期存在正常排尿之外的间断异常漏液，尤其合并一侧腰腹胀痛、肾积水或反复尿路感染，应警惕输尿管异位开口、重复肾等先天性泌尿系统畸形。
明确诊断后，南医三院泌尿外科团队围绕重复肾功能、输尿管扩张程度、异位开口位置、正常输尿管保护及手术路径等进行了充分评估，最终决定实施单孔多臂机器人辅助左侧重复肾输尿管切除术。
医院党委委员、泌尿外科主任刘存东教授介绍，重复肾、重复输尿管属于先天性发育异常，部分患者可长期无症状。但若合并异位开口、肾积水、反复感染或腰腹胀痛，需根据具体情况制定个体化方案。
“手术的关键不仅是切除病变的重复肾和重复输尿管，更要在复杂解剖结构中精准识别正常与病变输尿管。”刘存东表示，患者存在先天性解剖变异，重复输尿管走行迂曲、扩张明显，与正常输尿管、膀胱及盆腔脏器关系密切。
他提到，手术既要解决异常漏液问题，解除积水带来的胀痛和潜在风险，又要最大限度保护正常肾单位和泌尿功能，手术采用的单孔多臂机器人手术系统能够减少腹壁创伤，切口更集中隐蔽，同时，高清三维视野和灵活机械臂辅助术者在狭小空间内完成精细分离、止血和缝合。
刘存东提醒，女性如长期出现不明原因阴道少量漏液、内裤反复潮湿、反复尿路感染、一侧腰腹胀痛或肾功能异常，不应简单归咎于妇科炎症或尿失禁，应及时到泌尿外科排查，通过泌尿系超声、CTU、MRU等检查，许多隐藏较深的泌尿系统先天畸形可被准确发现。
文｜记者 王沫依 通讯员 石琪隆 罗新贵
图｜通讯员提供