2026年7月28日是第16个世界肝炎日，今年宣传主题为“社会共治，消除肝炎”。慢性肝炎悄无声息持续侵蚀肝脏，沿着肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌的链条持续进展，肝癌也因此被称作人体“隐形杀手”。
作为华南钇90肝癌精准治疗标杆单位，暨南大学附属第一医院多学科团队深耕肝脏肿瘤诊疗多年。值此世界肝炎日契机，医院正式启航“钇心守护，肝愈同行”2026世界肝炎日肝癌公益诊疗行动，通过专家义诊、健康讲座，破解大众肝病认知误区，为肝病、肝癌患者搭建规范化诊疗通道。
超过80%的肝癌患者合并肝硬化
我国慢性肝病基数庞大，肝癌防治形势严峻。临床数据显示，超过80%的肝癌患者合并肝硬化，大量慢性病毒性肝炎患者因长期未能规范抗病毒治疗，肝脏损伤持续累积，最终滑向恶性病变。
令人惋惜的是，不少患者确诊肝癌后，陷入诊疗困境：不清楚最新指南推荐的个体化治疗路径，分不清手术、消融、介入、系统治疗适用场景；面对钇90等前沿新技术充满疑惑，或是盲目追逐新式疗法，或是消极放弃治疗；由于信息不对称，不少患者错失最佳治疗窗口期。
据悉，在广东，暨南大学附属第一医院是华南地区最早开展钇90微球选择性内放射治疗的三甲医院，本报记者此前多次实地探访、跟踪采访该院钇90治疗中心，见证这项被誉为肝癌“微型精准核弹”的前沿技术，为众多原本无法手术的中晚期肝癌患者打开新生希望。
钇90微球治疗全称选择性内放射治疗（SIRT）。手术通过微创介入方式，从股动脉送入纤细导管，将搭载放射性核素钇90的微球输送至肝脏肿瘤供血血管。直径仅数十微米的微球滞留于肿瘤内部，持续释放短射程β射线，近距离杀灭癌细胞。射线辐射半径仅约2.5毫米，能够最大限度保护周边正常肝组织，实现“精准定点爆破”。
钇90治疗病例数位居全国前列
记者此前采访肝肿瘤钇90治疗中心曹明溶教授时了解到，暨大附一院于2022年完成华南首例钇90树脂微球手术，目前医院钇90治疗病例数位居全国前列，大量中晚期肝癌患者通过钇90转化治疗，肿瘤缩小、病情降期，重新获得手术切除甚至肝移植根治机会。
“很多患者存在认知误区，认为肝癌到了中晚期就无药可治，也有人觉得新技术适合所有肝癌病人。”曹明溶教授在采访中反复强调，钇90并非万能疗法，严格的术前多学科评估至关重要。它主要适用于无法直接手术切除的原发性肝癌、伴门静脉癌栓肝癌、部分肝脏转移瘤，也可用于术前转化降期。
同时，肝功能状况、肿瘤血供、全身基础疾病等，都是评估能否开展治疗的核心指标，必须由肝胆外科、核医学科、介入血管外科、肿瘤科、消化内科组成的MDT团队综合研判。据了解，临床中经常遇到两类极端患者：一部分患者确诊肝癌后一味排斥介入、放射类新技术，固守传统方案；另一部分患者不问分期、不顾肝功能情况，一心只求钇90治疗。曹明溶表示，肝癌治疗早已进入规范化、个体化MDT时代。
慢性乙肝、丙肝患者坚持规范抗病毒治疗
国家肝癌诊疗指南明确，要结合肿瘤分期、肝功能储备、全身状况综合制定方案。早期肝癌优先手术、消融；中期肝癌可选择介入、钇90转化治疗；晚期肝癌搭配靶向、免疫系统治疗。没有通用的“最优方案”，只有最适合患者的方案。慢性肝病的防控，重在源头阻断。
慢性乙肝、丙肝患者坚持规范抗病毒治疗，是阻断向肝硬化、肝癌发展最关键的一环。很多肝炎患者自觉没有不适，擅自停药、间断服药，病毒持续复制，肝脏持续发生炎症损伤，长年累月形成肝纤维化、肝硬化。除此之外，脂肪肝、酗酒、熬夜、霉变食物摄入，同样持续加重肝脏负担，成为肝癌潜在诱因。
专家呼吁，肝病高危人群应当定期开展肝脏彩超、肝功能、肿瘤标志物筛查，实现早发现、早干预。
为直面广大患者的诊疗痛点，普及规范化肝病、肝癌防治知识，落实今年世界肝炎日“社会共治，消除肝炎”主题号召，筑牢群众肝脏健康防线，暨南大学附属第一医院将于2026年7月28日上午举办“钇心守护，肝愈同行”世界肝炎日肝癌公益诊疗行动。
专家同时提醒广大市民：肝脏疾病早期大多没有明显症状，切勿等到出现疼痛、黄疸、腹水才就医。病毒性肝炎人群务必坚持规范随访治疗；40岁以上、有肝病家族史、长期饮酒、脂肪肝人群，定期进行肝脏专项筛查。
文、图｜记者 张华