近年来，近视、肥胖、脊柱弯曲异常已成为威胁我国儿童青少年健康的三大突出问题。广东省儿童青少年脊柱健康现状如何？如何尽早发现脊柱侧弯苗头？居家自查怎么做、哪些坑不能踩？
7月22日，在广东省卫生健康委举办“岭南时令与健康”发布会上，中山大学附属第三医院骨科主任刘斌给出权威解答。
青春期女生患脊柱侧弯风险更高
刘斌主任介绍，广东省儿童青少年脊柱侧弯筛查阳性率、特发性脊柱侧弯发病率与全国平均水平持平，粗略统计，每20名中小学生中，就有1人存在结构性脊柱侧弯。患病性别差异十分明显，脊柱侧弯男女检出比例约2:3，女生患病风险更高。刘斌解释，这一现象和青春期雌激素分泌、骨骼快速生长速度差异密切相关。
10至14岁是脊柱侧弯高发年龄段，正值孩子青春期早中期，身高快速蹿升，脊柱畸形也会同步快速加重。
不少家长就诊时疑惑孩子脊柱“突然变弯”，实则脊柱异常早已形成，只是早期特征隐蔽，没能及时察觉。
出现这些体态信号，警惕脊柱弯曲异常
脊柱侧弯早期几乎无疼痛感，孩子自身很难察觉，家长日常观察是第一道防线。刘斌提醒家长注意，只要孩子出现任意一种，都要提高警惕：
1. 站立时双肩高低不一；
2. 单侧肩胛骨向外凸起，背部左右不对称；
3. 腰部两侧腰线宽窄、深浅不一致；
4. 骨盆一高一低，身体不自觉歪斜；
5. 后背脊柱从后方观察，无法形成一条垂直线。
其中辨识度最高的典型症状为“剃刀背”！也就是，当孩子向前弯腰时，后背一侧明显隆起，两侧高低落差清晰可见，是脊柱侧弯极具代表性的表现。
居家零成本自查！Adams弯腰试验简单易操作
其实，无需仪器设备，在家就能完成专业脊柱筛查，刘斌主任推荐了国际通用的Adams前屈实验（弯腰试验），操作步骤简单易懂：让孩子脱去上衣，双脚并拢站直，双手合十，缓慢向前弯腰至90度，家长站在孩子正后方观察背部。若背部左右高低不平、单侧隆起，高度怀疑存在脊柱侧弯。
刘斌主任建议，10至16岁青春期孩子，家长每三个月开展一次自查。除此之外，日常站立观察也不能少：从后方查看双肩、肩胛骨、腰部线条是否对称，多重观察能减少漏诊。
自查别踩三大误区，切勿盲目自行矫正
不少家长发现孩子体态异常后，容易走入错误认知，反而耽误甚至加重病情，刘斌重点梳理三类高频自查误区：
误区一：脊柱不痛就代表没有问题
脊柱侧弯早期完全无疼痛、酸胀等不适感。实际上等到孩子出现腰背疼痛时，脊柱畸形往往已经发展至中重度，干预难度大幅提升。
误区二：等孩子成年发育结束，侧弯会自行好转
脊柱侧弯属于结构性骨骼畸形，不会随着身体发育自愈。青春期骨骼持续生长，侧弯角度会不断增大，拖延只会让畸形愈发严重。
误区三：体态不对称直接网购矫正带、跟风网络矫正操
未经专业医生评估的矫正器具、网络矫正教程不具备普适性，盲目训练、佩戴不合适矫正带，可能改变脊柱受力，加剧侧弯程度。
刘斌提醒，居家自查一旦发现体态不对称、弯腰背部隆起等异常，务必前往正规医院骨科或脊柱外科拍片，接受专业诊断与个性化干预方案。专家还呼吁：脊柱筛查应和视力检查同等重视脊柱侧弯的干预黄金时期正是青少年快速生长阶段，早筛查、早发现、早干预，能最大程度控制畸形发展，避免后期需要手术矫正。
文、图｜ 记者 张华 朱嘉乐 实习生 刘嘉艺 李炜
海报｜陈健怡
出品｜疗・解融媒体工作室