问1 菊：平时吃得清淡，少盐少油，血脂还是高，该如何调理？
答：这恰恰印证了本月讲座的核心观点——血脂高绝非单纯“吃出来”的，而是五脏阳气不足，尤其脾肾阳虚，导致自身膏脂无法运化。吃得清淡血脂仍高，说明“灶火”已衰。调理切勿继续节食，重点在于温阳助运。日常可用五指毛桃、炒白术、茯苓煲瘦肉汤，补气健脾以复脾阳；晨起晒背快走，助肾阳蒸腾气化。让身体“阳气工厂”自行复工，血脂才有真正出路。
问2 飞鱼：尿酸稍高390多，平时喜欢吃海鲜吃肉，能不能喝牛奶尤其是全脂奶？
答：尿酸偏高兼喜海鲜，在岭南多属湿热夹浊。肉类仍可食用，务必严守“掌心量”，首选去皮禽肉与淡水鱼，坚决避开内脏、浓汤及贝壳类高嘌呤物。牛奶可以喝，但全脂奶脂肪含量较高，易碍脾胃、生痰助湿，如果超过500ml建议换成脱脂或低脂奶。岭南妙招：煲汤或喝奶时加一片陈皮和几颗白扁豆，理气化湿助脾胃运化，既解口福又不增浊毒。
问3 枫：几十年的老烟民了，戒烟有好方法吗？
答：吸烟多年，肺气长期受浊毒熏灼，宣降失司，痰瘀胶结于肺脉。戒烟没有捷径，贵在替代疏导。可常饮清肺排浊茶：取龙井茶、桔梗、罗汉果泡水，助肺宣发肃降，给陈积浊毒打开出路。烟瘾发作伴心烦郁结，可用佛手、玫瑰花泡水疏肝解郁。配合扩胸深呼吸运动，助肺阳恢复，逐步排出陈积之浊。
问4 燕yan：新冠阳时吃了太多药，吃到胃抽搐，现在胃胀、口气重，如何调理？
答：这是典型的过用苦寒药物，重创中焦脾阳。脾阳受损，运化枢机失灵，食积浊气不降反升，故见胃胀口气重。此时切勿再进寒凉，急需运脾升阳，降逆和胃。食疗推荐“三老清汤”：老陈皮、老生姜、白萝卜煮水，温通中焦。或取炒白术、茯苓、砂仁各5克煲瘦肉水，醒脾开胃。待胃阳渐复，胀满口臭自然消退。
问5 Lili：长期痰湿和气血两亏的人怎样调理？
答：这是典型的脾阳虚衰、气血生化乏源。调理切莫盲目进补阿胶、熟地等滋腻之品，否则助湿碍胃，越补越堵。核心在先温阳运脾，后议补益。脾胃这把“火”旺了，痰湿自化，水谷精微才能转为气血。建议以党参、炒白术、茯苓、陈皮、法半夏为基础煲汤健脾化痰；配合生黄芪补气升阳，气行则湿化。坚持运动晒太阳，待脾阳振作，气血自充。
（本期答问专家：广东省中医院二沙岛医院心衰中心、岭南甄氏杂病流派传承工作室 张曈）
文|记者 林清清 通讯员 沈中
图|羊城晚报资料图