治疗颈肩腰腿痛 中医教你防治高招

　　现场体验耳豆按压

　　张宇

　　曾科学

主讲专家/广东省第二中医院针灸康复门诊主任 曾科学

广东省第二中医院骨伤三科主任医师 张宇

统 筹/张华

文、图/羊城晚报记者 张华 通讯员 李朝 金小洣

现代人运动少，加上经常使用电脑、手机，不良姿势多，导致颈肩腰腿痛的现象十分普遍。就在上周五，羊城晚报健康周刊联合广东省第二中医院举办“治疗颈肩腰腿痛，中医有高招”的健康大讲堂活动，专家从颈椎养护到合理运动，从传统疗法到手术治疗，全面而具体地让现场读者了解了这些疼痛的来源，并且演示了实用而有效的防治办法。专家呼吁，让我们挺直腰、昂起头，保持正确的姿势，从此便不再被颈肩腰腿痛所困扰。

Part 1

颈椎病

在40岁之后，骨质增生、骨质疏松等疾病引发骨的改变，同时由于不良的固定姿势、扭伤等，引起颈椎相关联的脊髓、神经根、动脉血管、韧带等组织出现损伤，并且引发头晕、头痛、恶心、手麻、胸闷等一系列症状则称之为颈椎病。

广东省第二中医院针灸康复门诊主任曾科学说，像会计、IT工程师、编辑等是颈椎病的高发人群。在临床上，颈椎病一般可分为5种类型，每一种类型的特点有所不同。

曾科学说，有的颈椎病患者也可以同时出现两种类型。针对这些颈椎病，中医采取按摩、理疗、牵引、针灸等办法，并且以活血化淤、通络止痛的中药为主，有时会联合神经营养、扩张血管、消炎止痛等西药。

需要强调的是，按摩适宜于大多数的颈椎病患者，但是脊髓型颈椎病不适宜按摩，如手法不当有瘫痪的危险。做理疗也要适度，局部充血，疼痛的症状反而会加重。

目前，虽然治疗颈椎病的药物很多，但尚无治疗颈椎病的特效药，因此专家认为，掌握预防方法，防患未然才是最重要的。

（1）起居调养

预防颈椎病的发生，首先要选一张合适的床铺，要求躺在床垫上能够保持颈椎、腰椎的正常生理曲线，维持脊柱的平衡。曾科学说，像加强型席梦思床垫最好，其次是木板床和北方农村的火炕。卧姿以侧卧位最佳。枕头的高度以8-12厘米为宜，或约与个人拳头等高。

（2）姿势调整

伏案工作的人群，建议工作台与坐椅的高度应协调：80厘米与45厘米，工作台面倾斜10°-30°

如果平时总不能保持良好的坐姿，则建议进行姿势训练。曾科学说，坐位时，将3公斤左右的沙袋或其他物品置于头顶，尽可能保持头顶部直立和头顶重物的持续时间为10-30分钟，每天1-2次。半个月为一期，3-4期后即可达到恢复良好姿势的目的。平时工作时，每隔一小时，要起身活动几分钟，望望窗外和进行仰头伸展手臂等活动。

（3）运动疗法

颈椎病的发生常常与颈部肌肉松弛有关，所以，专家还建议加强颈部肌肉的锻炼，像游泳、慢跑、徒步走、扩胸抬头（小燕飞）、倒行都是预防颈椎病非常好的运动。每周5次，每次1小时左右。曾科学说，运动因人而异，坚持不懈就能见到效果。

病因年龄病变部位主要症状颈型 姿势性劳损，比如长期伏案工作、劳累过度、枕头高度不合适青少年开始颈肩肌群 软组织损伤，气血瘀滞颈肩肌群沉重疼痛，上肢麻木无力，头疼眩晕神经根型 骨质增生、软组织变性、外伤中青年开始椎间孔变窄 颈脊神经受压，多见于4-7节颈椎头颈、肩及上肢疼痛、麻木，不可拿东西，骑车时上肢感灼热或针刺样疼痛，也可出现肌肉萎缩椎动脉型 椎动脉受压，椎基动脉系供血紊乱多为中年椎动脉基动脉（受压） 受压处动脉扭曲、管腔变窄，甚至闭塞头痛、眩晕、记忆力减退，头转向一侧时头晕加重，甚至出现恶心、呕吐，脑梗死交感神经型 神经紧张，思虑过度中年颈交感神经 颈部神经组织受损烦躁、口干、失眠、多梦、头痛、眩晕、多汗潮红、心率失常、血压不稳。（交感神经是作用于内脏和分泌腺的感觉神经）脊髓型椎间盘突出，脊髓受压，多见急性损伤中老年椎管狭窄 脊髓受压，炎症水肿、供血障碍 下肢跛行，无力或瘫痪。