三大高发肿瘤 离你有多近？

▲广州市第一人民医院消化病中心教授聂玉强

▲广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽

广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师何龙

健康大讲堂

城市里肿瘤的发病率居高不下，我们身边朋友亲人时常有人不幸患癌。根据广东省疾病预防控制中心2015年肿瘤登记数据估算，全省每年新发恶性肿瘤病例超过21万例，男性约12万例，女性约9万例。其中全省恶性肿瘤发病依次是：肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌和鼻咽癌，而宫颈癌已成为中国女性第二大最常见的恶性肿瘤。直属亲属患癌，自己还能幸免于难吗？面对肿瘤，我们接受怎样的治疗才能提高生活质量、延长生命呢？近日，羊城晚报《健康周刊》联合广州市第一人民医院举办“三大高发肿瘤，离你有多近”的健康讲座，邀请知名肿瘤专家给您详细讲解结直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌的防治。本次活动获得广州白云山汉方现代药业有限公司灵芝孢粉礼品赞助。

part1 便血是痔疮还是肠癌？

近年来，结肠癌的发病率呈持续上升趋势，在广州结肠癌的发病率高于全国水平，在册的病例有16354人，预测每年新发结肠癌2691例，平均每天就有7.5个户籍居民被确诊为结肠癌。

广州市第一人民医院、广州消化病中心教授聂玉强说，在广东结直肠癌的患病人数逐年增加。由于初期症状并不明显，很多患者常把大便改变当成湿热或消化不良，比如痔疮出血和肠癌便血就经常混淆，等到肿瘤严重了才去就医，许多患者因此失去了手术治愈的机会。

聂玉强指出，出现以下情况时，就应考虑肠癌的可能，及早到医院排查：

1、腹部持续不适、隐痛、腹胀；

2、大便习惯改变，出现便秘或腹泻，或者两者交替出现；

3、便血或黏液便；

4、原因不明的贫血或体重减轻，又或者出现腹部肿块。

这里尤其要提出便血，很多时候大家以为是痔疮，实际上它也是大肠癌的一种信号。聂玉强说，患痔疮便血是鲜红的，附于大便表面，也可表现为大便后的滴血，严重时呈喷射状，多在大便秘结时发生。而患大肠癌便血常常表现为持续性的、少量的、带黏液的血便，且便意频繁，有时只排出一些血或黏液而无粪便。

在我国，肠癌在的好发年龄多在40岁-60岁，患者平均年龄比欧美国家提前12岁-18岁。但我国早期肠癌的临床诊断率始终徘徊在10%-15%。多数患者有症状就诊时已是中晚期，甚至远处转移，晚期大肠癌疗效差，术后易复发转移。而越早发现，治疗效果越好。据统计，肠癌原位癌（极早期）5年生存率在94.1%，局部癌变（1期）为84.6%，而远期转移，比如结直肠癌患者发生肝转移，5年生存率下降到5.7%。应该说，肝转移是大肠癌死亡的主要原因之一。

所以，在城市人群早期筛查结直肠癌十分重要。据了解，目前广州大部分社区60岁以上的人群免费做肠镜筛查肠癌。专家认为，至少80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来，历时大约5年以上，所以最好一年做一次肠镜，特别是40岁以上的人群，通过筛查可以消除癌前病变，减少癌的发生。